Не пропусти
Главная » Беременность » Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под понятием брюшной внематочной беременности подразумевается патологическое состояние, при котором происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки в любом из органов брюшной полости. При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами плодного яйца происходит за счёт сосудов, питающих данный орган.

Частота возникновения брюшной внематочной беременности составляет порядка 0,3% от общего количества случаев. С точки зрения опасности, внематочная беременность в брюшной полости относится к наиболее серьёзным патологиям, способным привести к летальному исходу.

Брюшной тип беременности характеризуется развитием только одного плода, хотя были отмечены случаи многоплодной беременности.

В зависимости от механизма своего развития, брюшную внематочную беременность условно делят на 2 вида:

  • Первичный вид. В данном случае процесс зачатия и дальнейшего развития проходит непосредственно в брюшной полости от начала до конца.
  • Вторичный вид. Характерным является то, что зачатие и начальные этапы развития плодного яйца реализуются в просвете маточной трубы, после чего в результате трубного аборта зародыш может попасть в брюшную полость. В данном случае происходит переход от трубной беременности к полноценной брюшной.

К наиболее вероятным местам имплантации плодного яйца можно отнести:

  • поверхность матки;
  • селезёнка;
  • область сальника;
  • печень;
  • петли кишечника;
  • в области брюшины, выстилающей маточно-прямокишечное (Дугласово) углубление.

Если зародыш внедрился в область органа с малым кровоснабжением, то подобная беременность, как правило, заканчивается ранней гибелью плодного яйца. Если же кровоснабжения более чем достаточно, то беременность может продолжаться до поздних сроков. Стремительный рост плода в брюшной полости может послужить причиной серьёзного повреждения внутренних органов женщины, что повлечёт за собой массивное кровотечение.

Ключевую роль в формировании брюшного типа внематочной беременности играют любые патологические изменения в структуре и функциях маточных труб. Понятие “трубные патологии” является собирательным, и включает в себя следующие составляющие:

  • Заболевания маточных труб воспалительного характера (гидросальпинкс, сальпингит, сальпингоофорит), могут послужить причиной внематочной беременности в случае их несвоевременного или неадекватного лечения.
  • Оперативные вмешательства на маточных трубах или органах брюшной полости. В данном случае речь идёт о спайках, которые образуются после хирургических манипуляций.
  • Врождённые аномалии и патологии маточных труб.

Поскольку брюшная внематочная беременность 2 вида может первоначально формироваться в маточной трубе, а затем уже в брюшной полости, то ей может не предшествовать ни одно из вышеперечисленных состояний. Причиной наступления такой беременности является самопроизвольный аборт, и выброс плодного яйца из маточной трубы в брюшную полость.

Если говорить об основных симптомах, которые могут беспокоить женщину при брюшном типе внематочной беременности, то в первом триместре и начале второго они могут абсолютно не отличаться от трубного типа беременности.

С увеличением срока беременности, женщину начинают беспокоить резкие болевые ощущения, связанные с ростом и подвижностью плода. Отдельно от этих симптомов, женщина может предъявлять жалобы на расстройства со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:

  • резкая беспричинная тошнота;
  • наличие рвотного рефлекса;
  • расстройства стула;
  • при наличии кровотечения могут наблюдаться проявления анемии.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, вплоть до обморочного состояния.

Во время проведения осмотра, врач может наблюдать ряд следующих признаков:

  • в процессе бимануального исследования, врач может пальпировать отдельные части плода, а также слегка увеличенную матку;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища;
  • при брюшном типе внематочной беременности тест с введением окситоцина не влечёт за собой сокращение матки.

Точное диагностирование брюшной внематочной беременности является довольно сложной задачей, которая редко осуществима на ранних сроках. Яркая клиническая картина данного патологического состояния появляется уже на более поздних сроках, когда идёт присоединение кровотечения на фоне повреждения внутренних органов. Золотым стандартом диагностики внематочной беременности брюшного типа является следующий комплекс мероприятий:

  • Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в плазме крови. В данном случае будет наблюдаться явное несоответствие уровня гормона и предполагаемых сроков беременности.
  • УЗИ исследование при помощи трансвагинального или трансабдоминального датчика, которое может определить наличие либо отсутствие имплантированного зародыша в полости матки.
  • Акушерский осмотр женщины, позволяющий определить незначительное увеличение размеров матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности.

В случае если брюшная внематочная беременность осложнилась внутренним кровотечением, может быть проведена пункция маточно-прямокишечного углубления через задний свод влагалища, которая определит наличие кровяного содержимого без признаков свёртывания.

В случае возникновения определённых сомнений по поводу достоверности диагноза, может быть назначено дополнительное рентгенографическое исследование брюшной полости в боковой проекции, способное визуализировать тень скелета плода на фоне тени позвоночника женщины. В качестве дополнительного и более современного метода диагностики используется компьютерная томография (КТ), а также МРТ.

И в качестве крайней меры, врачом может быть проведена диагностическая лапароскопия, позволяющая определить точное место локализации зародыша. Поскольку данный метод — это мини-операция, то и к его использованию прибегают в случае малой информативности всех вышеописанных мероприятий.

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Компьютерная (фото А) и магнитно-резонансная (фото В) томография брюшной полости и таза подтвердили, подтверждающие наличие брюшной внематочной беременности у 30-тилетней женщины.

Удаление брюшной внематочной беременности производится исключительно под средством оперативного вмешательства. Будет проведена лапароскопия, или же лапаротомия, зависит от тяжести течения беременности, а также её срока. Во время проведения операции, производится извлечение плода без затрагивания плаценты. Быстрое удаление плаценты может спровоцировать массивное кровотечение, и привести к летальному исходу. В большинстве случаев, после извлечения плода, плацента отслаивается самостоятельно по истечению некоторого времени. В этот период женщина должна находиться под строжайшим контролем врачей.

В вопросе лечения брюшной внематочной беременности, использование консервативных методов (метотрексат) категорически запрещено. Применение цитостатиков повлечёт за собой ряд тяжёлых последствий для организма женщины, в частности септическое поражение на фоне быстрого отмирания плаценты.

О admin

x

Check Also

Гормональный сбой у женщин: признаки, симптомы и лечение

Гормональный сбой у женщин: причины, признаки, симптомы и лечение Гормоны во многом определяют функционирование женской репродуктивной системы. Они находятся в такой тесной взаимосвязи, что недостаток или переизбыток одного из них приводит к тому, что вслед за ним начинается неправильная выработка других гормонов.

Календарь беременности, Роддома отзывы и рейтинг, Календарь развития ребенка до года, Детские сады, Беременность и роды, Женские консультации, Грудное вскармливание, детские болезни, планирование зачатия и беременности, ранее развитие ребенка

Календарь беременности, Роддома, Женские консультации, ясли и Детские сады, зачатие ребенка, роды и беременность, грудное вскармливание И чтобы радость общения с малышом было безграничным, родителям необходимо заранее подготовиться, чтобы обеспечить ...

Календарь беременности — узнайте, как развивается ваш малыш

Календарь беременности по неделям. Развитие плода, ощущения матери, советы врачей. Календарь беременности — месяц первый Первый месяц беременности для большинства женщин проходит почти незаметно, ведь о своем положении они узнают ...

Ишь, гормоны поскакали

Ишь, гормоны поскакали! Л егендарная Коко Шанель утверждала, что жизнь только начинается после 70 лет. Этот ее тезис лег в основу новой идеологии XXI века, которая провозгласила anti-age-стратегию главным вектором развития человечества.

Гормональные нарушения у женщин: причины, диагностика и лечение — клиника РАМИ

Гормональный фон для женщины является весьма важным элементом в ее здоровье, ведь именно гормональный фон влияет на такие показатели, как вес, рост, строение скелета, структуру кожи и даже цвет волос.

Эндокринолог Владимир Панькив: Если щитовидная железа не справляется со своей работой, в

Эндокринолог Владимир Панькив: &Если щитовидная железа не справляется со своей работой, в организме будто садится батарейка&; &Вам надо похудеть &; — советует пациенту с избыточным весом эндокринолог.

Внутриутробная гипоксия плода: симптомы и последствия для ребенка, Умняш

Внутриутробная гипоксия плода — симптомы и последствия Во время внутриутробного развития ребенок остро нуждается в питательных веществах и кислороде. Находясь в утробе, плод полностью зависит от матери.

Ягодка опять

Дряблая кожа, тусклые волосы и лишний вес — с этими проблемами женщины, особенно в зрелом возрасте, бегут к косметологам и диетологам. А зря: можно сэкономить на многочисленных процедурах, потому что нужен только один и совсем другой врач.

Календарь беременности — путеводитель будущей мамы

Добро пожаловать на Baby-calendar.ru Безусловно, беременность является очень важным, волнительным и счастливым периодом для каждой будущей мамы. В это время женщина начинает старательно прислушиваться к своим ощущениям, внимательно заботиться о ...

Как восстановить гормональный сбой: медикаментозные и народные средства

Как восстановить гормональный сбой у женщин: медикаментозное лечение, народные средства В последнее время у женщин разного возраста все чаще диагностируют нарушения гормонального фона.

Гипоксия плода: симптомы и последствия

Находясь в утробе мамы, ребенок самостоятельно не дышит. Его легкие полноценно заработают после рождения. Но поступление кислорода в организм плода необходимо для полноценного развития.

Гипоксия плода — симптомы болезни, профилактика и лечение Гипоксии плода, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Гипоксия плода – состояние плода, которое возникает по причине нехватки кислорода, который поступает через плаценту матери. Согласно статистики, гипоксия в странах СНГ встречается в 10,5 случаев из 100 родов.

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение Состояние плода, появляющееся в результате нехватки кислорода, поступающего через материнскую плаценту, называется гипоксией плода.

Гипоксия плода при беременности: симптомы, последствия для ребенка, лечение

Гипоксия плода при беременности. Причины гипоксии и лечение "Моей дочери исполнилось три месяца. Врач невропатолог, который осматривал ее, сказал, что она перенесла гипоксию.

Гипоксия плода: причины, симптомы и лечение

Гипоксия плода является одним из патологических состояний, которые встречаются во время беременности и родов. Известно, что для роста и полноценного развития ребенка в утробе нужен кислород, который плод получает через плаценту из организма мамы.

Какие бывают последствия при гипоксии плода?

С этим довольно частым недугом сталкиваются будущие мамы как в процессе вынашивания ребёнка, так и во время родов. Поэтому беременным нужно знать, что это за болезнь, каковы её причины, последствия, существуют ли методы профилактики.

Какие обезболивающие при беременности можно принимать

Обезболивающие препараты Содержание: Многие знают, что во время беременности следует очень аккуратно относиться к приему любых лекарственных средств. Конечно, самым оптимальным вариантом будет, если женщина во время вынашивания ребенка не ...

Как снять головную боль во время беременности — Ваш доктор Айболит

Как снять головную боль во время беременности У беременных женщин голова идет кругом и болит не только лишь от одних забот. Многие будущие мамы уже хорошо знакомы с мигренью. Мигрень ...

Гипоксия плода: причины, симптомы, последствия для ребенка

Внутриутробная гипоксия плода – это состояние, которое возникает в связи с нехваткой кислорода. Заболевание регистрируется у 10 % всех малышей и чаще всего выявляется на сроке после 20 недель.

Гипоксия плода: симптомы и последствия, причины и диагностика, лечение, Азбука здоровья

Симптомы и последствия гипоксии плода, диагностика и лечение С наступлением беременности в организме матери происходят колоссальные изменения, позволяющие зародиться и развиваться новой жизни.

Кислородный голод

Причины возникновения гипоксии плода. Диагностика, лечение гипоксии Заключение "внутриутробная гипоксия плода" всегда вызывает у будущих мам тревогу. У них возникают вполне закономерные вопросы: что это за состояние, каковы его последствия и можно ли его предотвратить? Гипоксия плода - это комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом.

Рейтинг@Mail.ru