Не пропусти
Главная » Заболевания » Вывих руки: что делать? Симптомы и лечение

Вывих руки: что делать? Симптомы и лечение

Кисть человека имеет очень сложное анатомическое строение, благодаря которому она способна совершать различные движения. В детском возрасте суставная капсула и связки очень эластичны, поэтому достаточно редко может произойти вывих. Чем старше становится человек, тем грубее становятся его связки, которые уже не могут в полной мере выполнять свои функции.

К группе риска получить вывих кисти рук относятся люди, которые занимаются активными видами спорта, которые сопровождаются частыми падениями (футбол, волейбол, баскетбол, прыжки с шестом и т. д.). Согласно существующей статистике, вероятность получения вывиха для пешеходов увеличивается с приходом зимнего времени года. Во время гололедицы резко увеличивается количество пострадавших, которые при падении получают вывихи верхних конечностей.

Вывихи верхних конечностей классифицируются следующим образом:

По происхождению: Вывихи рук бывают:

По объёму: Вывихи верхних конечностей бывают:

По месту локализации: Вывихи рук бывают:

вывих локтевого сустава;

По типу повреждения: Вывихи верхних конечностей бывают:

По длительности: Вывихи рук бывают:

свежие (с момента получения травмы прошло не более 3-х дней);

несвежие (с момента травмирования верхней конечности прошло от 3-х до 4-х недель);

застарелые (с момента получения вывиха прошло более 30 дней).

Вывих руки: что делать? Симптомы и лечение

Современной медициной определено большое количество видов вывихов кисти верхней конечности:

вывих пальцев и т. д.

К основным причинам вывиха руки можно причислить следующее:

массаж, проводимый дилетантом и т. д.

Иногда вывихи (патологические) могут возникать на фоне прогрессирования различных заболеваний:

артропатии (разного генеза);

артриты и другие заболевания, при которых происходит изменение капсулы сустава.

При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части конечности (это связано с тем, что во время вывиха был сдавлен срединный нерв). При прощупывании пульса у пострадавших может отмечаться как учащённый, так и замедленный ритм. Ещё одним показателем вывиха кисти руки является «симптом пружинистой фиксации». Подтвердить наличие данного симптома достаточно просто, сделав пассивное движение нижней частью руки.

Чаще всего вывих случается в плечевом суставе верхних конечностей. При травмировании этого сустава увеличивается риск повреждения нервов и артерий, поэтому пациентов с таким вывихом необходимо срочно доставить в больницу.

У такой категории пациентов могут проявляться следующие симптомы:

нарушение двигательной функции у повреждённой верхней конечности и т. д.

Вывих руки: что делать? Симптомы и лечение

Каждый человек должен уметь оказать помощь больному, у которого произошёл вывих руки. Первое, что необходимо сделать, это приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности (это может быть грелка со льдом или с холодной водой) и дать обезболивающий препарат из класса анальгетиков.

Самостоятельно нельзя вправлять руку, так как можно нанести ещё больший вред больному. Желательно зафиксировать повреждённую руку человека в вынужденном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (дощечку, тряпки и т. д.). В таком положении пострадавший должен быть доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Пациент, который получил травму руки, должен быть экстренно доставлен в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут неотложную помощь. Врач травматического пункта внимательно осмотрит повреждённую руку, проведёт пальпацию, опросит пациента. Во время прощупывания повреждённого места специалист определяет не только чувствительность кожного покрова, но и двигательную функцию верхней конечности. Тщательная пальпация позволит выявить любые нарушения в нервно-сосудистом пучке, а также проверить, в каком ритме пульсирует артерия.

После личного осмотра больной будет направлен на рентгенографию, благодаря которой можно будет определить, есть ли помимо вывиха ещё какие-нибудь повреждения (перелом, трещина кости и т. д.) верхней конечности. Обычно рентген делается в двух или трёх проекциях, а его результаты хранятся в медицинском учреждении (они должны выдаваться пациентам по первому требованию).

Если во время проведения диагностических мероприятий были выявлены серьёзные повреждения конечностей, пациент направляется в хирургическое отделение, где ему будет проведена неотложная операция. Иногда встречаются случаи, когда больным был диагностирован вывих одного и того же сустава более 3-х раз. Такая категория пациентов нуждается в оперативном лечении, после которого им будет определена группа инвалидности. Мужская половина населения, имеющая такой диагноз, автоматически будет освобождена от обязанности проходить службу в Армии.

При проведении диагностики травматического вывиха специалист во время пальпации определяет насколько изменилась форма сустава. Не менее важно выявить, произошло ли западение в местах расположения суставных окончаний. Во время проведения пальпации врач-травматолог может чувствовать пружинящее сопротивление в повреждённом месте.

При травматическом вывихе верхних конечностей у пациентов могут выявляться:

надрыв или полный разрыв сухожилий;

обширный разрыв капсулы;

разрыв сосудов и т. д.

Вывих руки: что делать? Симптомы и лечение

Так как вывих, как и любая другая травма, сопровождается сильным болевым синдромом, лечение пациента начинается с его обезболивания (при сильных повреждениях делается общая анестезия). В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты, так как после снятия болевого синдрома больным вправляются вывихнутые сегменты верхних конечностей. После полного расслабления мышц травматолог приступает к процедуре вправления, которая проводится очень аккуратно, без резких и грубых движений. Вправленная конечность фиксируется в правильном положении посредством гипсовой повязки, которую необходимо носить определённое время (в течение нескольких недель).

Как только пациенту была снята гипсовая повязка, ему необходимо пройти курс реабилитации, который поможет восстановить подвижность и функциональность руки.

Для этих целей могут назначаться:

механотерапия и т. д.

Каждая из реабилитационных методик направлена на нормализацию кровообращения в повреждённой конечности, снятие болевого синдрома и т. д. Благодаря правильно подобранному комплексу физиотерапии пациентам удаётся достаточно быстро увеличить эластичность мышечных тканей.

Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, теряют драгоценное время для безхирургического вправления вывиха суставов верхних конечностей. Часто они приходят в медицинское учреждение спустя несколько недель после получения травмы.

В такой ситуации специалисты вынуждены проводить лечение в несколько этапов:

В первую очередь пациенту накладывается дистракционный аппарат, функции которого заключаются в растяжении кистевого сустава.

После того, как кистевой сустав был растянут, хирурги выполняют открытое вправление вывиха, и снимают дистракционный аппарат. Данная процедура может затянуться на 8-10 дней, в зависимости от сложности вывиха.

Повреждённый кистевой сустав фиксируют посредством спиц Киршнера.

После операции такая категория пациентов должна будет пройти физиотерапевтическое лечение.

При проведении хирургического лечения застарелого вывиха, при котором развился деформирующий артроз, специалисты выполняют артродезирование кистевого сустава. Больные, перенесшие такую операцию, нуждаются в длительном курсе восстановительной терапии.

Вывих руки: что делать? Симптомы и лечение

Чтобы вправить вывих верхней конечности специалисту может понадобиться помощь одного или двух сотрудников медицинского учреждения.

При выборе методики, согласно которой будет вправляться плечевой сустав, травматологи отдают предпочтение:

При вправлении вывиха кисти руки необходимо добиться определённого угла сгибания в локтевом суставе – 90 градусов. Один помощник должен крепко зафиксировать плечевой сустав, и удерживать его в таком положении на протяжении всей процедуры. В это время хирург растягивает сустав кисти верхней конечности по оси предплечья. При вправлении кисти руки тяга осуществляется одной рукой за 1 палец, а второй рукой за остальные пальцы. Как только растягивание сустава было завершено, хирург оказывает физическое давление на кисть руки. Надавливать на сустав следует до полного устранения дислокации выступающей части кисти.

После устранения тыльного вывиха кисти верхней конечности врач должен зафиксировать руку под определённым углом сгибания (40 градусов), и наложить гипсовую повязку. Для того, чтобы убедиться в правильности выбранной лечебной методики пациента направляют на повторную рентгенографию.

В том случае, когда сустав кисти руки нестабилен, специалист может выбрать другую методику лечения, при которой фиксация осуществляется посредством спиц Киршнера. Каждая спица вводится под наклоном и проходит сквозь дистальный конец наружной поверхности лучевой кости. Спицы также проходят сквозь пятую пястную кость и кистевой сустав.

В настоящее время вправление вывихов многие специалисты проводят при задействовании дистракционных аппаратов.

Данная методика показана в следующих случаях:

если хирург не может руками вправить вывих;

если у пациента отсутствует симптоматика, указывающая на то, что в суставном канале запястья произошло сдавливание анатомических образований;

если пациент обратился за медицинской помощью спустя неделю (или больше) после получения вывиха.

Хирургическое вправление вывихов верхних конечностей показано в том случае, когда у пациента было выявлено в суставном канале запястья сдавливание нервного узла. Несвоевременно полученная медицинская помощь, в этом случае, может привести к дегенерации нерва и потери подвижности нижней части руки.

Во время оперативного вмешательства хирург делает на коже травмированной кисти дугообразный разрез, через который можно будет добраться до кистевого сустава. При необходимости (это специалист решает во время проведения операции) выполняется ещё один разрез, который рассекает капсулу сустава кисти. После этого осуществляется дистракция (по оси предплечья), параллельно с которой хирург удаляет повреждённые ткани и вправляет вывих.

Иногда, во время проведения хирургической операции, возникает необходимость в дополнительной фиксации кистевого сустава. Для этих целей хирурги используют спицы Киршнера, которые должны присутствовать в суставе пациента не менее 4-х недель (в сложных случаях спицы могут фиксировать сустав в течение 4-х месяцев). Их снятие происходит после осмотра повреждённого сустава и контрольной рентгенографии.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог

О admin

x

Check Also

Головокружение – лечение головокружения народными средствами и методами

С возрастом сосуды теряют свою эластичность, в связи с этим развивается склероз. Поэтому когда вы встаете резко – начинается головокружение, в глазах темнеет.

Головокружение – виды и причины головокружения

Головокружение – это ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг. Очень часто люди, приходя на приём к доктору, жалуются на головокружение. Причиной головокружения могут стать различные заболевания – как доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека.

Головной мозг — очищение мозга

Иногда ученые сравнивают мозг с компьютером, да и простые люди тоже всегда пытаются сравнить. Но при этом что они знают про мозг. Ничего. Мозг это уникальное по своей структуре вещество в нем одновременно находятся сто миллиардов нервных клеток.

Головная боль в области лба

Вероятно, каждый человек в жизни хоть раз имел дело с таким явлением, как головная боль в области лба – ведь этот её тип наиболее распространён. Согласитесь, ощущение тяжести во лбу и боль, как будто маленькими молоточками отдающаяся в висках и давящая на глаза – не самое лучшее ощущение? Абсолютно здоровых людей, никогда не болевших ничем серьёзнее простуды, головная боль в области лба тоже не обходит стороной.

Головная боль в области виска – причины и симптомы

Конечно же, Вы слышали о том, что миллионы людей подвержены головной боли. Это сигнал организма о нарушении в нем равновесия. По локализации головная боль может быть лобной, затылочной, височной, смешанной.

Головная боль в затылке

Головная боль в затылке – не очень приятный вид боли. Давящее чувство в затылке, тяжесть в голове, шум в ушах, болевые ощущения в шее и плечевом поясе иногда лишают настроения и отравляют жизнь.

Головная боль — Самый эффективный метод лечения головной боли

Этот метод лечения головной боли очень редок, и вы вряд ли найдёте его где-либо ещё. Он не требует никаких средств, никаких предметов, вообще ничего. Главное, что вам понадобится, это ваши ладони.

Головная боль

Эту болезнь легко отличить по характерным проявлениям, обычно головная боль – самое безобидное из них. Повышение температуры приводит к изменению состава крови, организм меняет свои действия.

Гнойный отит уха у взрослых – симптомы, осложнения и лечение острого и хронического гнойного отита

Симптомы, осложнения и лечение острого и хронического гнойного отита Гнойный отит – это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Гнойный мастит – опасно ли? Первые симптомы и лечение

Заболевание гнойным маститом остается актуальной проблемой современной хирургии, несмотря на достигнутые медициной успехи в лечении инфекций. Основные трудности, возникающие у пациенток с этой патологией – длительный срок госпитализации, большое количество рецидивов заболевания и повторных случаев оперативного вмешательства, заражение крови, как тяжелое осложнение мастита, выраженные косметологические проблемы после лечения.

Гнойный бронхит – причины, симптомы и лечение

Гнойный бронхит – это воспалительный процесс в структуре бронхиального дерева, который сопровождается отхождением гнойного секрета. Гнойный бронхит всегда сопровождается бактериальной инфекцией и является разновидностью хронического, либо острого бронхита.

Гнойный артрит – причины, симптомы, диагностика и лечение гнойного артрита

Гнойный артрит - воспаление в полости сустава, которое вызывают гноеродные микробные агенты. Гнойный артрит опасен тем, что является причиной развития других более серьезных и тяжелых заболеваний: артроза, контрактуры.

Гнойная ветрянка – причины, симптомы, формы и лечение

Ветрянка или ветряная оспа – распространенное заболевание среди детских инфекций . Выработанный после заболевания иммунитет достаточно стойкий. Рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Гнойная ангина у детей и взрослых – симптомы, осложнения и последствия

Симптомы, осложнения и лечение гнойной ангины у детей и взрослых Гнойная ангина является довольно распространенным и неприятным заболеванием. Многие в детские годы переболели этой серьезной болезнью.

Глоссит – лечение глоссита народными средствами и методами

Известно достаточно много эффективных рецептов народной медицины для лечения глоссита. Их можно использовать в качестве самостоятельных лекарственных препаратов или в качестве дополнения к традиционной медикаментозной терапии.

Глазной токсокароз – причины, симптомы и лечение

Глазной токсокароз – это поражение органа зрения мигрирующими личинками червей-гельминтов Toxocara canis. Естественным хозяином токсокары являются представители семейства псовых (собаки, волки, шакалы), реже носителями червей бывают кошки.

Гистероскопическое удаление полипов эндометрия

Современная гинекология считает самым оптимальным методом удаление полипов при помощи гистероскопии. Предварительно гинеколог осматривает пациентку, затем врач вводит в полость матки тонкий зонд гистероскопа.

Гирсутизм – причины гирсутизма у женщин, лечение

« Гирсутизм » происходит от латинского «hirsutus» и означает «волосатый, мохнатый». Данный термин используется при мужском типе оволосения у женщин.

Гипотиреоз у женщин: причины, симптомы и лечение

Гипотиреоз – это опасное заболевание эндокринной системы, которое характеризуется снижением производства необходимого количества гормонов щитовидной железой. Обычно это связано или с патологическими изменениями в организме, отрицательно влияющими на гормональный фон, или со сбоями функций самой железы.

Гипотиреоз у детей – врожденный, субклинический гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей – это определенное состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны (тиреоидные), но их слишком мало. Оно развивается тогда, когда их не хватает для обеспечения нормальных потребностей организма.

Гипотиреоз – причины, признаки и симптомы гипотиреоза, первичный, вторичный гипотиреоз, последствия

Причины, признаки и симптомы гипотиреоза, как лечить? Гипотиреоз – это процесс, возникающий за счет недостатка тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Это заболевание встречается примерно у одного из тысячи мужчин и у девятнадцати из тысячи женщин.

Рейтинг@Mail.ru