Не пропусти
Главная » Здоровье беременной женщины » Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

При ожоге верхних дыхательных путей, который выражается разной степенью-гиперемии и отека слизистой оболочки носоглотки, язычка надгортанника, достаточным оказывается лечение ингаляциями, смесями бронхолитиков (эфедрин, эуфиллин), антигистаминных препаратов и разжижающих мокроту средств 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

В более тяжелых случаях, когда при бронхофиброскопии обнаруживают распространение ожога на трахею и бронхи с выраженной гиперемией, отеком слизистой оболочки и ее десквамацией, со следами копоти и фибринными пленками в просвете воздухоносных путей, проводят более энергичное комплексное лечение, включающее применение гепарина в дозе 20 000-30 000 ЕД в сутки, бронхолитиков, кортикосте-роидных гормонов (преднизолон до 15-20 мг в сутки), антибиотиков, оксигенотерапию.

Для профилактики и устранения обструкции бронхов проводят ежедневные лечебные бронхоскопии и ингаляционное введение бронхолитиков, протеолитических ферментов (трипсин, террилитин, эластолизин, гигролитин), соды и антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Аэрозоль-терапию применяют ежедневно по 10-15 мин 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней. Для быстрейшей ликвидации отеков лица и шеи и отека дыхательных путей назначают мочегонные препараты.

Если после выполнения вагосимпатической блокады в остром периоде ОДП не наступает лечебного эффекта и нарастают признаки асфиксии, то показана эндотрахеальная интубация или трахеостомия. Чем обширнее ожог и вероятнее ингаляция ядовитого дыма, тем шире должна использоваться назотрахеальная интубация, которая достаточно надежно обеспечивает легочную вентиляцию и в любом случае может предшествовать трахеостомии.

У взрослых обычно удается ввести трубку в трахею через нос (оро-трахеальную интубацию осуществляют только у маленьких детей). Трубку проводят через нос под местной анестезией 0,25% раствором фенилэфрина или 1% раствором лидокаина. Интубационная трубка находится в трахее до исчезновения отека и восстановления адекватной легочной вентиляции. Продолжительность нахождения трубки в трахее зависит от каждого конкретного случая, но в среднем этот срок равняется 7 сут. Пострадавшие с тяжелыми ОДП и отравлением продуктами горения нередко нуждаются в более длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В таких случаях через трахеостомическое отверстие вводят эндо-трахеальную трубку с мягкими поливиниловыми манжетками, которые надувают, когда осуществляют вспомогательное дыхание или ИВЛ.

Поскольку в возникновении легочных осложнений основной причиной служит нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, многие специалисты рекомендуют в таких случаях выполнять трахсостомию, которая позволяет систематически активно отсасывать мокроту из бронхиального дерева, производить оксигенацию и вводить лекарственные вещества непосредственно в трахею. Однако следует учитывать, что трахеостомия, произведенная у больных с ОДП, у которых дыхательная недостаточность была обусловлена бронхо-спазмом, не только не улучшает их состояние, но усугубляет дыхательную недостаточность. Развивающиеся трахео-бронхиты и пневмония чаще являются результатом трахеостомии, а не ОДП.

По нашему мнению, трахеостомию при ожогах дыхательных путей следует выполнять как можно реже и только в тех случаях, когда все другие мероприятия не могут ликвидировать отек и асфиксию.

Одним из грозных осложнений ОДП является отек легких. Ранние симптомы отека легких выражаются в беспокойстве больного, одышке, тахикардии и цианозе. В легких на фоне ослабленного дыхания начинает выслушиваться множество разнокалиберных хрипов. При рентгенологическом исследовании в раннем периоде определяется в разной степени выраженное рассеянное снижение прозрачности легких. В дальнейшем, когда появляются клокочущее дыхание и обильная пенистая мокрота (иногда розового цвета из-за примеси крови), диагноз отека легких становится очевидным. Легочная симптоматика нарастает, при перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Артериальное давление падает, сознание затемняется. Отек легких в ряде случаев может протекать как абортивная форма, которая продолжается от 10- 15 мин до нескольких часов, а при затяжной форме длится иногда более суток.

При лечении этого грозного осложнения главные усилия должны быть направлены на разгрузку малого круга кровообращения, что может быть достигнуто проведением инфузионной терапии под контролем ЦВД с применением эуфиллина (10 мл 2,4% раствора внутривенно), стимуляции сердечной деятельности (строфантин, коргликон по 0,25-1 мл внутривенно в растворе глюкозы), введением мочегонных средств (лазикс, маннитол). С целью регуляции проницаемости сосудов вводят антигистаминные вещества (хлорид кальция, преднизолон до 100 мг внутривенно). Поддержанию газообмена способствует оксигенация, отсасывание секрета, в крайнем случае трахеостомия и ИВЛ.

О admin

x

Check Also

Осложнения наркоза — Медицинский журнал

Осложнения наркоза со стороны системы дыхания Главная опасность любого наркоза — удушье (асфиксия). Какая бы причина не вызвала удушье, оно связано с кислородным голоданием (гипоксия) и избытком углекислоты (гиперкапния). Гипоксия может быть 4 типов: 1. Дыхательная гипоксия возникает когда в легкие, а следовательно, в кровь поступает мало кислорода, например при закупорки трахеи рвотными массами, перегибе эндотрахеальной трубки, неисправности наркозного аппарата.

Оральные контрацептивы (ОК) польза или вред? Мифы о противозаточных таблетках

Оральные гормональные контрацептивные препараты вызывают массу обсуждений. Кто-то относится к ним скептически и категорически против их употребления. И если раньше все больше отмечали вред контрацептивов, то сейчас пользу от противозачаточных препаратов уже доказали.

Опущение головки плода: как происходит

Самым главным предвестником родов является опущение головки плода, которое специалисты называют становлением плода или опущение матки. У каждой беременной оно происходит на разном сроке, но все, же сам процесс протекания и разные ощущения практически у всех одинаковы.

Определяем без паники: подтекание околоплодных вод

Беременность – период не только радостный, но и беспокойный, не всегда он проходит безмятежно. Будущие мамы нередко сталкиваются с самыми разнообразными осложнениями. Некоторые из них причиняют лишь небольшое беспокойство и проходят самостоятельно, другие способны привести к серьезным последствиям и требуют немедленного обращения к врачу.

Описание принципов и правил разгрузочных белковых дней, преимущества и недостатки, меню и отзывы

Разгрузочные белковые дни - катализатор вашего успеха! Кушать правильно, соблюдая все нормы и требования здорового питания, получается отнюдь не у каждого. Это связано не только со силой воли, но и отсутствием свободного времени для приготовления того или иного блюда.

Описание препарата Но-Шпа: инструкция, показание, побочные действие, цена, аналоги, отзывы

Благодаря рекламе мы знаем, что при различных спазмах можно принять Но-шпу как скорую помощь. Но мало кому известно, что у этого препарата есть и другое применение. Например, снятие повышенного тонуса кишечника при спастических запорах.

Опасны ли компьютерные мониторы для глаз?

Опасны ли компьютерные мониторы для глаз? На сегодняшний день убедительных доказательств этого нет. Однако, учитывая большое число жалоб на неприятные ощущения после работы с компьютером, проблема безопасности мониторов для зрения привлекает к себе большое внимание.

Опасно применения эуфиллина

Уважаемые профессионалы индустрии красоты! Представляю вам новинку Российского рынка - профессиональную продукцию для волос из Франции торговой марки «GENERIK». Поставки продукции осуществляются непосредственно от производителя из Франции в Пермь.

Опасно ли беременеть после 35, Женский журнал соратниц

Беременность после 35 лет имеет определенные преимущества, но и существенные недостатки. Наша статья поможет вам разобраться в том, какие опасности могут подстерегать беременную женщину в таком возрасте.

Опасен ли телефон для будущих мам?

Будумамой → Опасен ли телефон для будущих мам? Современные технологии делают жизнь легче, веселее и разнообразнее как на работе, так и дома. Очень сложно себе представить жизнь без телевизоров, компьютеров, микроволновок, пылесосов, стиральных машин и бесчисленной кухонной техники.

Одно очень маленькое чудо

Господи, помилуй, помоги, бормотала Алька, выкидывая из облезлой сумки в мусорку старые квитанции и билетики в ожидании маршрутки. В состоянии душевного смятения женщина, заскочив в подошедшую пыльную единичку, плюхнулась на сидение и начала судорожно тыкать кнопки мобильника, набирая сообщение.

Одежда на выписку для новорожденного: как выбрать комплект?

Комплект одежды для новорожденного на выписку: правила выбора Муки родов позади, и мама с новорожденным малышом готовится к выписке из роддома. Родственники моют машины, надувают воздушные шары, покупают самые красивые букеты.

Одежда для будущей мамы

Одним из важнейших советов, к которым стоит прислушиваться будущим мамам в выборе одежды, - не делать покупки на вырост. Многие беременные спешат приобрести комфортные наряды еще на самом раннем сроке.

Одеваем пузики

Беременность – прекрасная пора в жизни женщины, и лишь одно может ее омрачить. Мода для беременных лишь с натяжкой может быть названа модой - слишком сложно женщинам «в интересном положении» следовать трендам и при этом не выглядеть смешно.

Обычная вода: вред и польза — Woman s Day

Не первый год нам внушают, что в день нужно выпивать 1,5 литра воды. Так вот, одно американское исследование недавно показало, что это ни к чему! Попробуем же разобраться в реальных и мнимых достоинствах воды.

Объясните моему мужу, как нужно обращаться с бер-ой женой! обсуждение на форуме Ека-мама

Объясните моему мужу, как нужно обращаться с бер-ой женой! Беременность не болезнь. Рожаете-то для себя. Не приставайте к мужу. Насчёт умничанья - не ко мне, почитайте мои высказывания ещё раз, если с первого прочтения не поняли, о чём речь.

Общий наркоз: что такое, как действует, противопоказания, последствия для организма

Наркоз давно стал неотъемлемой частью хирургических операций и прочих врачебных процедур. Сегодня мало кто представляет себе проведение удаления зуба или аппендицита без обезболивания, не говоря уже о сложных и продолжительных вмешательствах.

Общий наркоз, его виды, вред общего наркоза

Общий наркоз, в принципе, не совсем медицинский термин, более правильно говорить общая анестезия, но среди пациентов ходит именно первая версия. А так как моя статья больше ориентирована на пациентов, то мы будем оперировать понятием общий наркоз.

Общий наркоз последствия, Мир без Вреда

Общий наркоз – последствия для организма Вы можете представить современную медицину без… наркоза? А, свой поход к стоматологу без специального обезболивающего укола? А, любые другие медицинские манипуляции, которые сопровождаются весьма болезненными и неприютными ощущениями, без отсутствия специального обезболивания? Кончено же, нет – ответит большинство из нас.

Общий наркоз для ребенка: в чем опасность его влияния на молодой организм

Общая анестезия – это процедура, с помощью которой подавляют вегетативные реакции пациента, отключая его сознание. Несмотря на то, что наркоз применяется очень давно, необходимость его применения, в особенности у детей, вызывает массу страхов и опасений у родителей.

Обучающие видео уроки онлайн

В зимний период молодым родителям сложно определиться с одеждой для своего ребенка. Ведь нужно выбрать золотую середину, когда и ребенку комфортно, и он не сможет заболеть.

Рейтинг@Mail.ru