Не пропусти
Главная » Позвоночник » Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Что такое фораминальная грыжа?

Фораминальная грыжа межпозвонковых дисков чревата стремительным прогрессированием заболевания и ярко выраженными болями, влияющими на качество жизни человека. В 4-10 случаях из ста у людей с диагнозом межпозвоночная грыжа нарушение целостности фиброзного кольца происходит в области фораминального отверстия. Спинной мозг расположен вдоль позвоночника и надежно укрыт твердой мозговой оболочкой, от которой отходят два спинномозговых нерва с чувствительным гибким корешком.

Костное ложе является фораминальным отверстием, в котором и лежат корешки спинных нервов. Оно сформировано в боковых отделах позвоночника и находится между суставными отростками позвонков. Сам канал имеет длину 1,5 сантиметра. При выпячивании фиброзного кольца, создающего давление на него, возникает сдавливание окончаний, вследствие чего в мозг поступает острый сигнал о формировании патологии.

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальные грыжи могут возникнуть в нескольких местах, и поэтому различают четыре вида таких выпячиваний:

  • Интерафораминальное или дорзальное расположение – внутри отверстия;
  • Фораминальное медиальное – у входа между позвонками;
  • Латеральное – непосредственно у выхода;
  • Эстрафораминальное латеральное – выпячивание находится за пределами межпозвонкового отверстия, либо у корня дуг позвонков.

Грыжевые патологии принято квалифицировать на левосторонние и правосторонние. Они также подразделяются на шейные, грудные и поясничные, в зависимости от места локализации.

Сложная система строения опорно-двигательного аппарата иногда дает сбои. Определенные сегменты позвоночника испытывают повышенные нагрузки, вследствие чего начинают работать на износ. Это может стать причиной возникновения трещины, которая начинает раздражать и ущемлять корешки.

Среди основных предпосылок к образованию грыжи в области фораминального отверстия, ведущих к деформации фиброзного кольца, следует выделить такие:

  • Неравномерное распределение нагрузки на скелет спины во время выполнения физических работ или занятий спортом;
  • Травмы позвоночника;
  • Регулярное нахождение в одном положении при малоподвижном образе жизни;
  • Неправильное питание, наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками) и недостаточное потребление воды;
  • Генетическая предрасположенность вследствие мутации коллагеновых волокон, формирующих фиброзное кольцо, что способствует снижению его прочности;
  • Возрастные изменения с ухудшением кровообращения и появлением протрузий;
  • Лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на позвонки;
  • Ношение неудобной обуви или плоскостопие.

Фораминальная грыжа диска отличается от других подобных патологий тем, что в процессе развития заболевания человек испытывает резкую и очень острую боль, поскольку задеты нервные окончания, напрямую связанные со спинным мозгом

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Шейные фораминальные грыжи встречаются реже всего. Они образуются в дисках с5, с6 и с7. Проявляются головными болями различной интенсивности, головокружением, снижением слуха и зрения (мушки перед глазами), мышечной слабостью, онемением пальцев на руках, а также ощущением дискомфорта в пораженной области. Редко наблюдаются нарушения речи и изменения в походке. Повреждения шеи, которые могут привести к возникновению подобных патологий, могут быть следствием результата прямого удара (например, травма при автомобильных катастрофах или во время резкого погружения в воду вниз головой).

Наиболее частыми являются выпячивания в поясничном и крестцово-поясничном отделах позвоночниках, поскольку именно на этот участок создается максимальная нагрузка. Специалисты обозначают рассматриваемые зоны скелета спины аббревиатурами l5-s1. В зависимости от того, между какими позвонками возникло нарушение целостности области фиброзного кольца, такое заболевание сопровождается цифровым обозначением. Например, грыжа l3-l4 характеризуется наличием патологии в поясничном отделе между третьим и четвертым позвонками.

Среди симптомов больные отмечают:

  • Внезапную интенсивную боль в пораженном участке, которую можно снять только сильным обезболивающим препаратом, в некоторых случаях – даже наркотическим препаратом. Изменение положения тела облегчения не приносит;
  • Резкое снижение чувствительности ног. При протрузии пациент не может стать на носок или пятку. С выходом кольца за пределы диска возможно полное обездвиживание нижних конечностей;
  • Снижение активности в результате выпадения или ослабления сухожильных рефлексов.

Следует отметить, что фораминальная грыжа межпозвоночного диска имеет острое начало и слабо поддается анальгетической терапии. Болевые ощущения не прекращаются в течение длительного периода. Консервативные методы лечения малоэффективны. Грыжи l5-s1, l3-l4 и l4-l5 устраняются исключительно хирургическим путем.

Визуально определить наличие заболевания может только высококвалифицированный специалист после тщательного осмотра и опроса пациента. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • УЗИ и рентген. Данные методики позволяют исключить наличие сопутствующих заболеваний позвоночника. Определить размер выпячивания при этом невозможно;
  • МРТ и КТ. Компьютерная и магнитно-резонансные томографии позволяют увидеть повреждение в 3D-формате с точной оценкой местоположения, размера грыжевого мешка и состояния нервных окончаний.

Золотым стандартом диагностики принято считать МРТ, поскольку больной не подвергается рентгеновскому излучению, но при этом специалист может получить полную информацию о разрушении хрящевых тканей, локализации места набухания, состоянии нервных корешков, вследствие чего назначается дальнейшее лечение и ставится прогноз о возможном развитии и течении болезни.

При подобном диагнозе есть два варианта развития событий. При незначительных повреждениях больному может помочь лечение консервативными методами. Если подобные методики не принесли ожидаемого эффекта, будет назначено оперативное вмешательство.

На первых этапах больному будет предложена консервативная терапия, включающая анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Все лекарственные средства позволят снизить напряжение мышечного корсета, снять болевой синдром и отёк, а также улучшить питание тканей на поврежденном участке. В качестве вспомогательной терапии специалист назначит массажи, иглоукалывания, консультацию у мануального терапевта и лечебную физкультуру.

Все мероприятия будут направлены на вытягивание позвоночника для высвобождения нервных окончаний и снижения болевого порога. Помогает ношение специального бандажа. Спать желательно на жесткой поверхности. Если есть возможность, лучше приобрести ортопедический матрас.

Чтобы уменьшить размер новообразования, применяется электрофорез с инъекциями медикаментозных препаратов.

Оперативное вмешательство показано в том случае, если сто дней проведения традиционных процедур не принесли значительного облегчения, а боли приобрели хронический характер. Операция также назначается, если новообразование имеет в размерах более 10 мм и присутствует паралич конечностей.

Процедуру проводят нейрохирурги в условиях клиники. Существует четыре методики вмешательства:

  • Микродискэктомия. Происходит удаление межпозвонкового диска с устранением давления на нервные окончания;
  • Ламинэктомия. Ликвидируются участки межпозвоночного диска и часть кости в районе поврежденной зоны;
  • Межостистые спейсеры. Методика заключается в установке имплантатов, способствующих снижению давления на ущемленные корешки;
  • Трансформинальная эндоскопия. Осуществляется проколом с введением иглы и последующим удалением небольшой части диска и секвестра. Это позволяет восстановить амортизационные функции позвонка с устранением болей.

После проведенных процедур или оперативного вмешательства больному потребуется пройти курс реабилитации, направленной на восстановление физической активности, укрепление мышечного корсета и минимизацию риска рецидива. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн под контролем тренера, снизить время работы за компьютером, исключить физические нагрузки и нахождение за рулем в течение первых двух месяцев. Затягивать с походом к врачу не стоит, поскольку несвоевременное лечение может привести к негативным последствиям, вплоть до паралича конечностей.

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно только принимая миорелаксанты и противовоспалительные препараты. На …

О admin

x

Check Also

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия и ее проявления

Причины появления умеренно выраженной наружной гидроцефалии Умеренно выраженная наружная гидроцефалия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом других болезней.

Глубокое дыхание животом – ключ к здоровью, ЛФК и йогатерапия

ЛФК и йогатерапия. Йога для здоровья. Йога для женщин Блог Лии Воловой: ЛФК и йога индивидуально, малые группы Навигация по записям В Ведах разум называется королем чувств, а Б.К.С. Айенгар добавлял, что дыхание – король ума.

Упражнения для расслабления мышц шеи по методике ПИР, ЛФК и йогатерапия

ЛФК и йогатерапия. Йога для здоровья. Йога для женщин Блог Лии Воловой: ЛФК и йога индивидуально, малые группы Навигация по записям Упражнения для расслабления мышц шеи по методике ПИР В восточной традиционной медицине считается, что шея соединяет тело и ум. Эта важная зона – шейный отдел позвоночника, в сравнении с остальными его участками, устроена очень деликатно.

Йогатерапия, Сайт о йоге и терапевтических аспектах йоги

Йогатерапия позвоночника Итак, друзья, открываем запись на летний семинар, который мы назвали «Йога для здоровья». Семинар создавался для тех, кто только начал занятия в группах йоготерапии в Харькове (инструктор Ахрамеева Елена) и во Львове (инструктор Головня Ольга), а также для учеников предыдущих выпусков групп «Йоготерапия» и «Йога для здоровья» — многие темы будут даны под новым углом.

Боль в пояснице (боли внизу спины) — причины, лечение, симптомы

Боль в пояснице (боли внизу спины) — причины, лечение, симптомы Болевые ощущения возникают в любой части поясницы, при беременности на поздних или более ранних сроках.

Карипаин: инструкция по применению, электрофорез, цена

Как применять разные формы карипаина: электрофорез, крем, гель, сухой бальзам, мазь Карипаин – инновационное и высокоэффективное лекарственное средство, из линейки растительных ферментативных препаратов, выпущенное в 2004 году.

Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы и лечение

Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы и лечение Неврологические заболевания являются одной из тех групп заболеваний, что часто приводят к инвалидности или временной нетрудоспособности.

Межреберная невралгия: симптомы и причины

Межреберная невралгия: симптомы и причины. Лечение межреберной невралгии: новые препараты Межреберная невралгия - одна из самых частых причин боли в грудной клетке.

Радикулопатия — что это такое? Радикулопатия: симптомы и лечение

Радикулопатия - что это такое? Радикулопатия: симптомы и лечение Боли в спине - широко распространенное явление. Такие болевые ощущения испытывает большинство людей минимум раз в жизни.

Болезнь Пертеса

Ортопедия и травматология Детский ортопедический институт Г.И. Турнера Остеосинтез академика Г.А. Илизарова костей Остеопороз и грудной клетки Экзостоз, протезирование Казуистика в фокомелия Локтевой сустав, 1-го пальца кисти Трехфаланговые на кисть Гигантизм опухоль Травмы кисти, сухожилий кисти Эндо- на плечевом поясе вывих бедра Варусная деформация бедра Вальгусная деформация бедра болезнь головки бедра Травма тазобедр.

МКБ 10 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71) перелом неправильно сросшийся (M84.0) перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1) перелом патологический (M84.4) перелом с остеопорозом (M80.

Рефлексотерапия, иглоукалывание, аккупунктура — Причины, симптомы и лечение

Рефлексотерапия, иглоукалывание, аккупунктура В наше время был найден древний китайский документ, который был написан примерно 221 годом до нашей эры. В нем древние медики излагали описание 295 биологически активных точек, среди них были 135 парные точки и 25 - непарными.

Новый метод лечения тяжелого врожденного сколиоза изобрели в Институте им

Новый метод лечения тяжелого врожденного сколиоза изобрели в Институте им. Турнера В Институте детской ортопедии им. Турнера разработали метод лечения врожденных деформаций позвоночника у малышей за один этап хирургического вмешательства.

Аллергический астматический бронхит симптомы и лечение

Аллергический (астматический) бронхит - симптомы и лечение Патогенез астматического бронхита Патоморфология астматического бронхита Клиника астматического бронхита Лечение астматического бронхита Это заболевание полиэтиологическое и может возникнуть как в результате действия бытовых аллергенов (домашняя пыль, пух подушек, шерсть животных, пыльца растений и др.), так и вирусных и бактериальных, особенно патогенного стафилококка.

Расписание болезней-2017: с чем не берут в армию

Расписание болезней-2017: с чем не берут в армию Берут ли в армию с плоскостопием, гастритом и сколиозом? В этой статье я расскажу, кто может не идти служить по состоянию здоровья.

Перечень болезней, освобождающих от службы в армии

Перечень болезней, освобождающих от службы в армии. Болезни, с которыми не берут в армию С какими же болезнями не призывают служить молодых людей? В этой статье составлен перечень болезней, освобождающих от службы в армии.

Очищение организма народными средствами

Bookitut.ru Юрий КонстантиновОчищение организма народными средствами Современный человек с пищей потребляет всевозможные эмульгаторы, стабилизаторы, усилители вкуса, красители, консерванты, лечится антибактериальными препаратами.

Боль в грудной клетке посередине — причины и лечение боли

Боль в грудной клетке посередине Боль в грудной клетке посередине весьма распространенный симптом, с которым может столкнуться каждый человек, она возникает, как правило, при заболевании органов, расположенных непосредственно в грудной клетке.

Глава 9

Глава 9. Боли в пояснице. Психологические причины болей в спине "Симптомы болезни — это язык нашего тела. А значит, если научишься понимать этот язык, то научишься выздоравливать.

Болит стопа снизу возле пальцев

Лечение суставов ​ указывает. ​ множес. ​ лечения стопы необходимо​ избежать трения и​ возможно, вас попросят​Ушибы и контузии являются​ Краткосрочное ношение неправильной​ или их сочетание​ повторялась.

Высокотехнологичная медицинская помощь — ФГБУ «НМИЦ им

Высокотехнологичная медицинская помощь Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС: 01.00 абдоминальная хирургия 01.00.1.001.

Рейтинг@Mail.ru