Не пропусти
Главная » Роды » Плацентарная недостаточность: беременность и роды

Плацентарная недостаточность: беременность и роды

Плацентарная недостаточность: беременность и роды

Под воздействием определенных факторов могут произойти нарушения функций плаценты, в результате чего возникает плацентарная недостаточность. Через плаценту передаются питательные вещества, поддерживающие ребенка в жизнеспособном состоянии. Невыполнение плацентой своего предназначения приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности. Нарушение кровообращения в системе жизнеобеспечения может привести к серьезным нарушениям, в том числе – к гипоксии плода.

С помощью плаценты осуществляется поддержка выделительной, гормональной, дыхательной и защитной функций плода. Она обеспечивает связь между материнским организмом и будущим малышом. Плацента является временным органом, существующим от зачатия и до родов. В случае неправильного функционирования наступают тяжелые последствия для здоровья матери и плода.

В медицине достаточно условно выделяется три вида плацентарной недостаточности:

  • Первична. Чаще всего появляется при сроке беременности до 4-х месяцев. Во многих случаях она остается не обнаруженной.
  • Вторичная форма характерна для более поздних сроков. Отклонения легко распознаются при плановом обследовании.
  • Особую опасность представляет острая форма патологии. Она отличается стремительным течением, в процессе которого отслаивается предлежащая плацента и образуются гематомы. Плод подвергается острой гипоксии, провоцирующей его гибель в отдельных случаях. Лечение острой формы происходит в экстренном порядке в стационарных условиях.

Кроме основных форм, плацентарная недостаточность может быть компенсированной и декомпенсированной, острой и хронической. В случае компенсированной недостаточности материнский организм компенсирует недостаток питательных веществ или кислорода. При декомпенсированной недостаточности подобная компенсация для организма плода становится невозможной.

Данная патология в хронической форме чаще всего встречается во время беременности. Под ее воздействием постепенно нарушаются все основные функции плаценты. Острая форма наиболее часто вызывает гибель плода в связи с отсутствием времени для принятия необходимых мер.

Развитие хронической плацентарной недостаточности происходит медленными темпами. В результате, возникает хроническая гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития. При этом какие-либо симптомы не проявляются. В связи со сложностью диагностирования данной патологии, рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все предписания лечащего врача.

Иногда женщина может сама определить у плода явно выраженные признаки гипоксии. Они проявляются в виде повышенной двигательной активности, бурных и болезненных шевелений. При хронической плацентарной недостаточности прирост высоты дна матки отстает от соответствующего срока беременности. Врачом женской консультации производятся измерения окружности живота и высоты стояния дна матки. Если данные показатели не дают прироста в течение 4-х недель, или прирост вообще отсутствует – в этом случае можно говорить о наличии хронической плацентарной недостаточности.

Дополнительным признаком служит угроза прерывания беременности, сопровождающаяся болями в пояснице и нижней части живота, кровянистыми выделениями из половых путей.

В первую очередь проводится сбор анамнеза, с целью выяснения определенных факторов риска. Особое внимание обращается на возможные клинические симптомы, создающие угрозу гестоза или прерывания беременности. В процессе физикального или клинического обследования беременной измеряется рост и вес, окружность живота, высота дна матки. В обязательном порядке проверяется маточный тонус. Повышение маточного тонуса также угрожает нормальному течению беременности. При осмотре обращается внимание на кровянистые выделения из половых путей, количество шевелений плода и его сердцебиение.

Проводимые лабораторные исследования в первую очередь оценивают гормональную функцию плаценты. С этой целью в кровяной сыворотке определяется общая и плацентарная щелочная фосфатаза. В дальнейшем определяется ее доля, входящая в общую фосфатазную активность. Кроме того, определяется количество ПЛ и окситоциназы. Назначаются специальные анализы мочи. Лабораторной диагностике дополнительно подвергаются те акушерские и экстрагенитальные болезни, способные вызвать развитие синдрома плацентарной недостаточности.

Для инструментальных исследований применяются УЗИ и КТГ. Главная роль отводится ультразвуковым методам. УЗИ проводится во 2-м и 3-м триместрах беременности на 20-24 неделе и 30-34 неделе соответственно. Дополнительно может назначаться ультразвуковая фетометрия и проведение допплерометрического исследования кровотоков артерий и вен в системе мать-плацента-плод. Вовремя УЗИ определяется положение плаценты, ее структура и толщина, выявляется маловодие или многоводие. На специальном оборудовании исследуется и оценивается биофизический профиль плода. При исследовании кровотока основное внимание обращается на маточные артерии, а также артерии пуповины и среднюю мозговую артерию плода.

В процессе лечения должно восстановиться нормальное кровообращение плода и плаценты, нормальная подача кислорода и питательных веществ. Следует помнить о структурных изменениях плаценты. Данные дефекты появляются изначально и почти не поддаются исправлению. Поэтому основной упор лечения делается на максимально возможное продление беременности и своевременные роды. Все усилия направляются на донашивание беременности до относительно нормального развития плода, примерно до 34-й недели. В этот период плод сможет развиваться и вне материнской утробы, при условии адекватной помощи после родов.

Явно выраженная плацентарная недостаточность требует госпитализации в стационар. Все основные мероприятия призваны спасти жизнь и максимально восстановить здоровье плода. Необходимо учитывать тяжелое и прогрессирующее течение первичной плацентарной недостаточности.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровотока в плаценте и обеспечение своевременного притока к плоду кислорода и питательных веществ. Лекарственные препараты позволяют снизить маточный тонус, устранить спазмы сосудов и улучшить циркуляцию крови в плаценте. Одновременно проводится профилактика образования тромбов, мероприятия витаминной, седативной и физиотерапии. Таким образом, снижается уровень стрессов, улучшаются обменные процессы у матери и плода.

Комплексная терапия осуществляется препаратами сосудистого действия. Они улучшают кровообращение в плаценте и оказывают на матку расслабляющее действие. Чаще всего используется актовегин, в комплексе с гексопреналином или гинепралом. Вначале препарат вводится внутривенно, проводится 10 таких процедур. В дальнейшем прием этого лекарства осуществляется в таблетках длительного действия.

Снизить вязкость крови и улучшить кровообращение в плаценте возможно с помощью антиагрегантов – дипиридамола, платифиллина и других аналогичных средств. Они назначаются в минимальной дозировке, с одновременным контролем свертываемости крови. Современные препараты комбинированного действия оказывают влияние на тонус сосудов и обменные процессы в организме. В седативной терапии применяется пустырник, валериана в таблетках, Магне-В6-форте, дополняемые поливитаминами. Параллельно осуществляется психопрофилактическая работа, обеспечивается правильное питание, создается лечебно-охранительный режим.

Беременность и роды при плацентарной недостаточности

Проведение родов естественным путем возможно при наличии благоприятных акушерских условий. Одним из них является зрелая шейка матки и компенсированная плацентарная недостаточность. Во время родов рекомендуется применять обезболивание – эпидуральную анестезию. Если родовые силы слабые, в этих случаях проводится стимуляция с помощью простагландинов. Во втором периоде выполняется наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода.

Если данные УЗИ показывают отсутствие положительной динамики в развитии плода, то на сроке до 37 недели возможно досрочное родоразрешение. Плацентарная недостаточность может привести к осложнениям в виде отслойки плаценты, перенашиванию беременности. Во многих случаях наступает внутриутробная смерть плода.

О admin

x

Check Also

Почему рожают в воде? Чем опасны роды в воде?

Ниже мы рассмотрим вопрос: чем лучше роды в воде, рассказав о преимуществах данного вида родов и почему его выбирают некоторые роженицы. Считается, что при рождении ребёнка в обычных условиях на малыша воздействует слишком много негативных факторов.

40 недель беременности: а роды не начинаются и нет предвестников

Стану мамой - ЭКО, планирование, беременность, роды и после родов 40 недель беременности, а роды не начинаются: что делать? Нормой считаются роды на 39-40 неделе беременности.

Почему происходят преждевременные роды: последствия для мамы и ребенка

По статистике, раньше предусмотренного природой срока рождаются от 5% до 12% малышей. Почему это происходит? Каковы последствия преждевременных родов для мамы и ее ребенка? Преждевременными называют роды, наступившие в сроки от 22-й до 37-й недели беременности.

40 неделя беременности: каменеет живот, предвестники родов, выделения, вторые роды

У большинства будущих мам на 40 неделе беременности регулярно каменеет живот и появляются предвестники родов. Момент начала родовой деятельности может стартовать с минуты на минуту.

Почему и из-за чего возникают преждевременные роды?

Здравствуйте, уважаемый читатель! В статье обсуждаем преждевременные роды. Рассказываем о причинах их появления и видах. Вы узнаете о возможных последствиях подобных родов для мамочки и новорожденного.

Почему бывают преждевременные роды, их симптомы, лечение и профилактика

Преждевременные роды – причины, симптомы и признаки, угрозы Преждевременные роды – это одно из самых опасных явлений в период протекания беременности. Преждевременных родов боятся все будущие матери без исключения, даже те, у которых нет причин и признаков их угрозы.

Послеродовый период: ранний и поздний это, длительность и продолжительность, роды и течение, как продолжается

Послеродовой период наступает после появления ребенка на свет Все женщины с благовонием и страхом ожидают наступление родов. Ведь в этот момент на свет появляется долгожданный малыш, но процесс его выхода ведет за собой сильные боли от схваток и потуг.

ПОМОЩЬ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РОДАХ: Роды физиологический процесс, поэтому могут проходить без

Роды физиологический процесс, поэтому могут проходить без постороннего вмешательства. В естественных условиях мать инстинктивно перегрызает пуповину, облизывает детеныша, вытягивает плодный пузырь из родовых путей при его задержке (плотоядные). Роль обслуживающего персонала при родах заключается в наблюдении и содействии, но не в активном вмешательстве.

Поздняя беременность роды

Сегодня все больше женщин рожают после 30-35 лет, или даже позже. Кто-то, как дама в Западной Европе, строит карьеру, зарабатывает деньги на жилье, ищет того единственного, от которого хочется родить желанного ребенка, другие не могут забеременеть из-за проблем со здоровьем.

Поздняя беременность после 40 лет и роды, Женский сайт

Мировая тенденция показывает, что женщины все чаще беременеют и рожают после 40 лет. К примеру, в 70 года прошлого столетия средний возраст роженицы составлял 24 года, в 2006 году – это возраст уже 29,8 лет.

Поздняя беременность и роды у женщин после 35: возможные проблемы, причины, недостатки и плюсы, отзывы

Нужно признать, что поздняя беременность встречается все чаще в современном мире. Число женщин желающих забеременеть после 35 лет постоянно растет, и этому есть весьма серьезные причины.

Поздняя беременность и роды – риски и осложнения

Современное общество всего за 20 последних лет в значительной степени изменило свое мнение о том, что же считать поздней беременностью. Если в прошлом веке довольно уничижительный термин «старородящие» использовался медиками в отношении женщин старше 24-х лет, то сегодня огромное количество женщин рожает первенцев в возрасте старше 30-ти. И в настоящее время подобное определение, если оно вообще используется, относится к женщинам старше 35-ти. Почему же поздняя беременность и роды перестали быть из ряда вон выходящим событием? Во-первых, сегодня женщины гораздо дольше, чем раньше, сохраняют сексуальную активность, а значит, сохраняется и возможность забеременеть.

Поздняя беременность и поздние роды: проблемы поздней беременности — Здоровье 2017 — Модный Женский Журнал 2017

Поздняя беременность и поздние роды: проблемы поздней беременности Женщин, которые откладывают рождение ребенка, все больше с каждым годом. Традиционные причины - проблемы со здоровьем, финансовые трудности, желание пожить для себя, квартирный вопрос, карьера и др. Читайте также: Что важнее - карьера или ребенок? И хотя оптимальный возраст для рождения ребенка считается 20-25 лет, первенец нередко появляется и после 30-40 лет.

Роды у кошки: признаки начала и процесс родов

Кот, кошка и котята Ваша кошка беременна, вот-вот должна родить, а вы не знаете что делать? Большинство кошек вполне способны родить без посторонней помощи, поэтому ваша роль заключается в наблюдении ...

Поздняя беременность и поздние роды: проблемы и надежды

Женщин, откладывающих рождение малыша, все больше с каждым годом. Традиционные причины – проблемы со здоровьем, финансовые трудности, желание пожить для себя, квартирный вопрос, карьера и пр. И хотя оптимальный возрастом для рождения крохи считается 20-25 лет, первенец нередко появляется и после 30-40 лет.

Поздняя беременность (риски и роды): боли, выделения и возможные отеки

Сегодняшний ритм жизни заставляет современных женщин все чаще откладывать беременность «на потом». Мы уже воспринимаем за норму, если своего первенца женщина рожает после 30 лет.

40 неделя беременности от зачатия: как выглядит живот и плод, ощущения мамы, роды

40 неделя считается оптимальной для появления малыша на свет. Завершается третий триместр, а вместе с ним подходит к концу и девятый месяц беременности. Малыш вырос и набрал вес.

Поздняя беременность – ключ к вечной молодости — Роды на 5

Если раньше девушки стремились выскочить рано замуж и обзавестись детишками, то сегодня они пытаются сначала сделать карьеру и обустроить семейное гнездышко. Поэтому уже никого не удивишь беременной женщиной за тридцать, которая решила стать матерью в таком зрелом возрасте.

Поздние роды: что нужно знать о беременности после 30 лет

Печеные яблоки: в чем их польза для взрослых и детей Pregnancy Day летом: ждем будущих мам в четырех городах Украины! Просто красавица: четырехдневная мексиканская диета Виктории Руффо Новая вспышка кори в Украине: куда не стоит ехать на майские без прививок Поздние роды: что нужно знать о беременности после 30 В нашей стране женщин, рожающих первого ребенка после тридцати, гинекологи сразу заносят в группу риска, называя их старородящими.

Поздние роды: рожать или не рожать – вот в чем вопрос

Поздние роды: рожать или не рожать – вот в чем вопрос. Существует очень двоякое мнение о том, когда нужно рожать ребёнка и в каком возрасте это делать правильней и безопасней.

Поздние роды: польза или вред для организма женщины?

Поздние роды: польза или вред для организма женщины? Поздние роды — событие в жизни женщины, вызывающее множество споров. Продлевают ли они ее годы или вконец разрушают здоровье? У таких мам появляются гениальные малыши или, наоборот, тяжелобольные дети с пороками сердца и синдромом Дауна? Попытаемся найти ответ.

Рейтинг@Mail.ru