Не пропусти
Главная » Здоровье беременной женщины » Антибиотики при пиелонефрите — какие дают наилучший эффект

Антибиотики при пиелонефрите — какие дают наилучший эффект

Пиелонефрит — опаснейшая болезнь, характеризующаяся локализацией воспалительного процесса в почках (паренхиме, т. е. функциональной ткани, чашечках и лоханках главных органов системы мочевыделения). Согласно статистической информации, ежегодно в медучреждениях нашей страны регистрируется более миллиона случаев обращений пациентов с острым типом недуга; около 300 тысяч человек госпитализируется в стационар.

Антибиотики при пиелонефрите — основа лечения заболевания. Без получения адекватной терапии течение болезни могут усугубить присоединенные инфекции, вызывающие различного рода осложнения (самым тяжелым из них является сепсис). Медицинские данные неумолимы: смертность пациентов от гнойного пиелонефрита, спровоцировавшего развитие заражения крови, происходит более чем в 40% случаев.

Антибиотики при пиелонефрите - какие дают наилучший эффект

Несмотря на достижения современной медицины, пиелонефрит по-прежнему считается труднодиагностируемой болезнью, поэтому самолечение — особенно антибиотиками — в домашних условиях (без визита к врачу) категорически запрещено. Несвоевременное начало терапии — или ее некорректность — могут привести к летальному исходу.

Срочно обращаться в клинику необходимо при появлении следующих признаков:

  • озноб, сопровождающийся подъемом температуры тела до 39–40 градусов;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения в поясничной области (как правило, они присоединяются на 2–3 сутки с момента ухудшения самочувствия) на стороне пораженной почки;
  • интоксикация (жажда, потливость, бледность, сухость в ротовой полости);
  • болезненность при пальпации почек.

Пиелонефрит — заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но специалисты все же выделяют три основных группы пациентов, риск возникновения недуга у которых на порядок выше:

  1. Дети до 3-летнего возраста, особенно девочки.
  2. Женщины и мужчины до 35 лет (болезни больше подвержены дамы).
  3. Пожилые люди (старше 60).

Преобладание среди пациентов представительниц прекрасного пола обусловлено особенностями анатомического строения и изменением их гормонального фона (например, в период беременности).

При посещении заболевшим медицинского учреждения, специалист, проведя общий осмотр, назначит дополнительные анализы (например, общий анализ крови и мочи).

Антибиотики при пиелонефрите - какие дают наилучший эффектПоскольку пиелонефриты возникают вследствие активного роста колоний различных микроорганизмов — кишечных палочек (около 49% случаев), клебсиелл и протеев (10%), фекальных энтерококков (6%) и некоторых других инфекционных агентов — то для определения вида патогена дополнительно используется микробиологические исследования (в частности, бактериологический посев биологической жидкости, т. е. мочи). Антибиотики при воспалении почек выбираются именно на основании данных всех вышеуказанных анализов.

Бакпосев также используется при возникновении рецидивов болезни, для выявления чувствительности микробов к задействуемым медицинским товарам.

Часто назначение антибактериальных препаратов происходит только на основе клинической картины заболевания, с целью предотвращения дальнейшего развития недуга. В дальнейшем, после получения результатов лабораторных исследований, схема лечения может быть скорректирована.

Применение курса антибиотиков позволяет в короткие сроки стабилизировать состояние больного, добиться положительной клинической динамики. У пациента снижается температура, улучшается самочувствие, исчезают признаки интоксикации. Состояние почек нормализуется, а спустя несколько суток с момента начала лечения приходят в норму и анализы.

Зачастую уже после 7 дней такого лечения бакпосевы имеют отрицательные результаты.

Для терапии первичной инфекции чаще всего назначаются короткие курсы антимикробных средств; задействовать антибиотики на протяжении длительного периода времени медработники рекомендуют при осложненных формах заболевания.

При общей интоксикации организма антибактериальные препараты комбинируют с другими медикаментами. Выбранное лекарство заменяется иным средством в случае отсутствия улучшений в состоянии пациента.

Из широкого списка антимикробных средств для лечения пиелонефрита выбираются медикаменты, наиболее эффективные по отношению к патогену — возбудителю заболевания, не обладающие токсическим воздействием на почки.

Антибиотики при пиелонефрите - какие дают наилучший эффектЗачастую препаратами выбора становятся антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин), губительные для большинства грамположительных микроорганизмов и грамотрицательных инфекционных агентов. Представители этого типа медикаментов достаточно хорошо переносятся пациентами; их назначают и при пиелонефрите у беременных дам.

Поскольку ряд патогенов вырабатывает особые ферменты, которые разрушают бета-лактамное кольцо описываемого типа антибиотиков, то для терапии определенных случаев назначаются комбинированные пенициллины, защищенные ингибиторами. К числу таких препаратов, обладающих широким спектром воздействия, относится Амоксиклав.

Стартовыми антибиотиками для купирования симптомов пиелонефрита считаются также цефалоспорины.

Лекарства первого поколения данной группы применяются крайне редко. Медикаменты цефалоспоринового ряда 2 и 3 типа многие специалисты называют самыми эффективными из имеющихся медицинских товаров (вследствие длительно периода их нахождения в тканях органов больного).

Таблетки Цефуроксима (2 поколение) задействуется для лечения неосложненного острого пиелонефрита. Цефтибутен, Цефиксим и Цефтриаксон (3 тип) пресекают развитие осложненных видов заболевания (два первых препарата применяются перорально, последний в перечне используется для инъекций).

Средствами для терапии воспаления почек — как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении — в последнее время все чаще становятся лекарства фторхиноловой группы:Антибиотики при пиелонефрите - какие дают наилучший эффект

  • препараты 1 поколения (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) применяются перорально и парентерально, характеризуются низкой токсичностью, быстрым всасыванием и длительным периодом выведения из организма;
  • антибиотики Моксифлоксацин, Левофлоксацин (2 покол.) используются при различных формах пиелонефрита в таблетированной форме и в виде инъекций.

Следует помнить, что фторхинолы отличаются внушительным спектром побочных воздействий. Использовать их в педиатрии и для терапии беременных запрещено.

Отдельного упоминания заслуживают карбапенемы — класс β-лактамных антибиотиков, имеющих схожий с пенициллинами механизм действия (Имипенем, Меропенем).

Такие препараты задействуются в случаях возникновения у пациентов:

  • сепсиса;
  • бактериемии;
  • отсутствия улучшения после применения иных типов медикаментов;
  • болезни, вызванной комплексным воздействием на организм анаэробов и грамотрицательных аэробов.

Согласно наблюдениям специалистов, клиническая эффективность этих лекарств — свыше 98%.

При осложненных формах воспаления почек врачи применяют в схемах терапии и антибиотики группы аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин), зачастую комбинируя их с цефалоспоринами и пенициллинами.

Антибиотики при пиелонефрите - какие дают наилучший эффектНа фоне высокой эффективности этих препаратов в отношении синегнойной палочки, аргументом против их задействования является выраженное токсическое воздействие на почки и органы слуха. Зависимость поражения указанных систем от уровня концентрации медикаментов в жидких средах организма (крови) доказана лабораторно.

Чтобы минимизировать негативное влияние фторхинолов, специалисты назначают суточную дозу лекарства однократно, а при введении препарата постоянно контролируют уровень мочевины, калия, креатинина в крови.

Интервал между первичным и повторными курсами антибиотикотерапии с применением лекарств этой группы должен составлять как минимум 12 месяцев.

Аминогликозиды не задействуются в терапии беременных дам и пациентов в возрасте от 60 лет.

Помимо всего перечисленного, существует ряд особых моментов, о которых необходимо знать каждому:

  1. Назначение антибиотиков происходит с учетом реакции биологической жидкости, выделяемой почками. При показателе баланса, сдвинутом в щелочную сторону, используются Линкомицин, Эритромицин, препараты группы аминогликозидов.
  2. В случае повышенного уровня кислотности применяются Тетрациклин, медикаменты пенициллинового ряда. Ванкомицин, Левомицетин назначаются вне зависимости от реакции.
  3. При наличии в анамнезе пациента хроническом почечной недостаточности не рекомендуются для лечения пиелонефрита антибиотики—аминогликозиды.

Для терапии различных форм заболевания у детей препараты выбираются с особой осторожностью, так как не все медикаменты можно применять в раннем возрасте. Часть специалистов приводит доводы в пользу задействования комбинированных схем лечения:

О admin

x

Check Also

Стресс! Влияние на менструальный цикл! Белая Клиника

Одним из основных показателей женского здоровья является менструация – ее длительность и соответственно регулярность! Вряд ли среди женщин найдется хотя бы одна ни разу не сталкивавшаяся в своей жизни с каким-либо нарушением менструального цикла – то менструация началась раньше срока, то внезапная задержка, то боли и неприятные ощущения, сопровождающие цикл.

Стресс маточное кровотечение — Мед Плюс

В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника. водяного перца, пастушьей сумки. крапивы. листьев малины.

Стоит ли ходить в бассейн при бронхите: плюсы от плаванья

Заболевания органов дыхания, а в частности бронхолегочной системы, являются самыми распространенными и входит в пятерку патологий, которые лидируют по уровню инвалидизации среди населения.

Стихи «Маленькое чудо&raquo

Стихи «Маленькое чудо» Сегодня я хотела бы вам рассказать о моём "маленьком чуде". В конце мая моя дочь родила сына, которого мы так долго ждали.

Стимуляция родовой деятельности: препараты, методы, отзывы

События в роддоме иногда развиваются молниеносно. Не успели вы оглянуться, а у вас уже стоит капельница, а вокруг живота повязан ремень монитора. Что делать, если врач настаивает на стимуляции, лекарствах или кесаревом сечении? Изредка вызывание родовой деятельности бывает действительно необходимо, но чаще всего роды вызывают без веских оснований.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: опасность и альтернативы

Изучением технологии стимуляции родовой деятельности и влиянием ее на организм матери и ребенка врачи занимаются уже целое столетие. Сегодня существует множество способов и препаратов, которые могут ускорить и облегчить процесс родов.

Статус многодетной семьи, Правоведус

Известно, что статус многодетной семьи дает право на получение от государства различных льгот и привилегий, однако приобрести этот статус можно лишь при наличии соответствующих условий.

СТАРИННЫЕ РУССКИЕ ПОВЕРЬЯ И БИОЭНЕРГЕТИКА

Автор: Charmer Магистр Откуда: Киев Зарегистрирован: 2010-11-21 Приглашений: 0 Сообщений: 4041 Уважение: [+899/-3] Позитив: [+1134/-4] Пол: Женский Провел на форуме: 3 месяца 22 дня Последний визит: Как объяснить поверья? «Подкова — к счастью» Издавна подковы вешали над входной дверью для того, чтобы оберегать жилище от разных неприятностей.

Сроки шевеления плода

Повторнобеременная женщина уже знает, как шевелится малыш, и гораздо раньше различает движения плода среди других ощущений в животе. Именно в этот период появляются первые пучки мышц и нервные окончания, которые и отвечают за двигательную активность.

Сроки и порядок введения антирезусного иммуноглобулина, МБУЗ г

МБУЗ г. Сочи “Городская больница №9” сроки и порядок введения антирезусного иммуноглобулина Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии Возвращаясь к предыдущей теме.

Спрей Лидокаин: показания и метод применения

Иметь под рукой средство, способное быстро и эффективно справиться с различными видами боли, хотелось бы каждому человеку, независимо от возраста, пола и рода деятельности.

Спрей лидокаин для эпиляции бикини, преимущества

Как использовать лидокаин в виде спрея для эпиляции бикини Для того чтобы получить ровную и гладкую кожу в деликатной зоне бикини, многие девушки используют многочисленные варианты эпиляции при помощи лазера, электрического тока, светового излучения.

Способы применения Эуфиллина, эуфиллин для детей при астме

Считается, что в педиатрической практике применение Эуфиллина не рекомендовано до 6-летнего возраста пациента в виде таблеток и до летнего возраста в виде раствора.

Список таблеток от крапивницы

Крапивница – это, пожалуй, одно из самых сложных заболеваний в плане лечения и диагностики, с которыми часто обращаются к аллергологу-иммунологу за консультациями.

Список необходимых вещей для новорожденного на первое время — ЛУЧШИЙ и самый полный список в РУнете

Перед родами у женщины появляется множество забот: необходимо подготовить все документы, собрать свои вещи, регулярно посещать врача, но нельзя забывать и про вещи, которые понадобятся вам и вашему новорожденному ребенку.

Спинномозговая анестезия – как и для чего делают наркоз в спинной мозг, возможные осложнения

Что такое спинномозговая анестезия, чем опасна, плюсы и минусы Местная спинномозговая анестезия – это метод обезболивания, при котором блокирующий агент вводится непосредственно в ликвор.

Спинальный наркоз (анестезия), ее побочные действия и противопоказания

Любая хирургическая операция или инвазивное обследование сопровождаются болью и не могут быть выполнены без анестезии (в дословном переводе слово означает “выключение боли”). Все существующие виды местного обезболивания и общего наркоза призваны облегчить страдания человека во время оперативных вмешательств и диагностических исследований, избавить пациента от боли.

Спинальная анестезия: последствия и осложнения

Преимущества данного вида обезболивания: Уменьшается количество теряемой во время операции крови. Меньше риск развития таких осложнений после операции , как тромбообразование, тромбоэмболия легочной артерии.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Особенности спинальной анестезии при кесаревом сечении Кесарево сечение – это довольно распространенная родоразрешающая операция. С каждым годом частота ее проведения возрастает.

Спинальная анестезия — последствия и осложнения, техника проведения и противопоказания

Спинальная анестезия - отзывы и последствия. Как и когда проводится спинномозговой наркоз и противопоказания Все оперативные вмешательства, процедуры, вызывающие боль, в современной медицине проводятся под наркозом.

Спастический парапарез нижних конечностей: что это такое

Парапарезом принято называть неврологический синдром, который характеризируется уменьшением мышечной силы конечностей вплоть до ее полного отсутствия, который охватывает одновременно обе руки (верхний парапарез) или обе ноги (нижний парапарез). Если пациент абсолютно не способен выполнить активное движение, речь идет о параличе, однако если способность двигаться остается, но со значительно сниженной мышечной силой, говорят о развитии пареза (или плегии), то есть в данном случае наблюдается неполный паралич.

Рейтинг@Mail.ru