Не пропусти
Главная » Здоровье беременной женщины » Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника СтаришаМиома — это доброкачественная (не злокачественная) опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки. Миома может быть единичной, а может их быть несколько — это уже миоматоз матки. Для удобства оценки восприятия величины миомы, используют аналогию размера матки

при беременности: 4 недели, 12 недель и т.д. Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

Только у женщин, способных к зачатию ребёнка. Объясняется это тем, что миома матки является гормонозависимой опухолью. Миома практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации, и у женщин после наступления менопаузы. В среднем, к 35 годам частота заболеваемости миомой составляет 45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится от 35 до 50 лет, но, в последнее время, миома матки “помолодела” и довольно часто этот диагноз выставляется до 35-ти лет.

Классификация ВОЗ по дифференцировке тканей , т.е. по типу клеток, из которых состоит миома:

  • Обычная лейомиома — зрелая доброкачественная опухоль — четко отграниченный узел плотной консистенции, окруженный слегка склерозированными тканями, напоминающими капсулу.

Классификация по расположению :

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  1. Подбрюшинная или субсерозная миома — растет из внешнего мышечного слоя, располагается снаружи, с внешней стороны на поверхности матки, под брюшиной. Может быть на ножке или на широком основании. Миома на ножке способна прикрепляться к кишечнику, сальнику или брыжейке, развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение (т.е. связь с маткой), диагностируется паразитирующая лейомиома. Симптомы : не влияет на менструальный цикл, но может сдавливать прилегающие органы и вызывать запоры и нарушения в работе мочевого пузыря. При перекруте миомы на ножке возникает картина острого живота.
  2. Внутримышечная (интерстициальная или интрамуральная)— в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки, в самой толще стенки матки. Симптомы интрамуральной миомы: нарушение менструального цикла; сильные боли и ощущение сдавливания. Вырастая до больших размеров, узел деформирует полость матки и маточную трубу — может наступить бесплодие.
  3. Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет. Значительная её часть выпячивается в полость матки, что ведёт к деформации полости. Может быть на ножке или на широком основании. Симптомы субмукозной миомы матки: продолжительные и обильные менструации со сгустками, маточные кровотечения; (значительная кровопотеря ведёт к развитию анемии); кровяные выделения между менструациями; бесплодие. При перекруте миомы на ножке также возникает картина острого живота.

Классификация по размеру:

Малые опухоли — размер не превышает 1,5-2 см, средние – до 4-6 см и крупные – свыше 6 см.

Классификация по расположению по отношению к оси матки:

  1. Шеечная (цервикальная) (2,5%) — растет во влагалище, вызывая инфекционные осложнения;
  2. Перешеечная (истмическая) (7,5%) — часто вызывает боль и проблемы с мочевым пузырем;
  3. В теле матки (корпоральная) (90%) — встречается чаще всего.

Абсолютные причины пока не известны, но чётко выявлены предрасполагающие факторы риска:

  1. нейроэндокринные нарушения: ожирение /Для женщин с массой тела более 70 кг Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Старишариск развития миомы матки в 3 раза выше, чем для женщин с массой тела 50 кг и менее. При ожирении риск возникновения миомы матки возрастает примерно на 21% с прибавкой каждых 10 кг массы тела (Sato F. et al., 1998)/, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы; нарушения менструального цикла, позднее начало месячных;
  2. наследственный фактор;
  3. механические факторы: аборты, длительное ношение внутриматочных спиралей, диагностические выскабливания, сложные и травматичные роды;
  4. нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; женщины, не испытывающие оргазм;
  5. никогда нерожавшие женщины. Относительный риск развития ММ снижается пропорционально увеличению количества родов и возрастает при искусственном прерывании беременности. При этом возраст при первых родах существенного значения не имеет, а последние роды в старшей возрастной группе значительно снижают риск развития ММ (Вихляева Е.М., 2004);
  6. длительная неадекватная контрацепция
  7. женщины, предпочитающие красное мясо в больших количествах (говядина, баранина и ветчина)
  8. этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • Ноющие боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоме, то боли — носят острый характер.
  • Обильные и длительные менструации (меноррагии), когда женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность, что, зачатую, воспринимается как обычное недомогание;
  • проблемы с мочевым пузырём (затруднённое или частое мочеиспускание, хронические запоры (при сдавлении миомой мочевого пузыря и кишечника)
  • Рост окружности живота без роста массы тела
  • У большинства женщин с миомой матки (80-90%) синхронно развивается дисгормональная патология молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия)

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза. Подтверждение диагноза (после осмотра) — УЗИ. Для уточнения характера миомы (по усмотрению специалиста) может быть назначена гистероскопия, лапароскопия, МРТ.

Консервативное лечение (применение гормональных препаратов) проводится в следующих случаях:

  1. размеры миомы менее 12 недель беременности
  2. отсутствует выраженная клиническая картина: обильные месячные и кровотечения между месячными, а также — болевой синдром
  3. если есть противопоказания к хирургическому лечению (присутствуют другие, не гинекологические заболевания). В таких случаях операции проводят только по жизненным показаниям (некроз узла с клиникой острого живота, рождающийся миоматозный узел с обильным кровотечением).
  4. женщина приближается к пременопаузе (46-50 лет) Важно! Если миома матки не уменьшается в менопаузу и первые 1-2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, яичников, саркомы матки
  5. относительно медленный рост миомы и отсутствие деформации полости матки

Если выбран консервативный метод лечения — обязательно наблюдение у гинеколога — 2 раза в полгода и необходимо избегать:Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • загара (солнечные ванны, солярий)
  • тепловых процедур (физиотерапия, грязелечение на область матки и пояснично-крестцовую область)
  • противопоказаны некоторые гормональные препараты
  • нецелесообразно использовать ВМС (внутриматочные спирали), за исключением гормоносодержащих спиралей(«Мирена»).

Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки, её желанием иметь детей и характером самой миомы:

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • Эмболизация маточных артерий /суть состоит в прекращении кровотока в самом узле миомы, а в отсутствии питания он регрессирует/;
  • Миомэктомия /удаляются узлы при сохранении матки, но возможны рецидивы миомы/;
  • Гистерэктомия /удаление матки/.

О admin

x

Check Also

Полезные свойства и противопоказания цикория

Растворимый цикорий, его полезные свойства и противопоказания Чем же так полезен цикорий: Это – бесценное средство для диеты при сахарном диабете. Он содержит большое количество инулина, который считается прекрасным натуральным сахарозаменителем.

Полезно ли пить много воды в день?

Есть разные точки зрения об объемах ежедневного потребления жидкости. На вопрос – полезно ли пить много воды, попробуем ответить в сегодняшнем обзоре. Считается, что для полноценного функционирования организма, в частности почек и кожи, обычному человеку необходимо выпить не меньше 8 стаканов воды за день.

Полезно ли пить горячую воду

По мнению врачей и диетологов, весьма полезно пить горячую воду утром натощак. Какой должна быть её температура? Наиболее подходящий температурный режим – 40-42 градуса.

Полезно ли пить воду натощак по утрам

Информационное пространство в современном обществе содержит массу сведений о том, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы сохранить здоровье организма на долгие годы.

Полезная музыка для детей, 7ya

Музыкотерапия строится на подборе определенных мелодий и звуков, которые оказывают положительное воздействие на организм: способствует общему оздоровлению, улучшению самочувствия, поднятию настроения, повышению активности.

Полезная Классическая музыка для детей — Любимые Дети

Включайте классическую музыку для детей прямо здесь и сейчас, и наполняйте их правильной энергией! Сегодня все, кому не лень, говорят о пользе классической музыки. Почему? Полезна ли? И какое влияние классическая музыка оказывает на наших маленьких детей, на будущих мам и, в общем, на родителей? На сегодняшний день отношение у людей к классической музыке неоднозначно.

Полезна ли сауна во время месячных

Совмещение сауны или бассейна с так называемыми «критическими днями» — тема деликатная, тонкая и весьма распространенная среди представительниц прекрасного пола.

Полезен или вреден солярий для женщин на самом деле? Мнение авторитетных врачей

Большое количество современных женщин желают иметь красивый, ровный и стойкий загар, маскирующий недостатки кожи и избавляющий от необходимости пользоваться тональным кремом.

Показания к применению Эуфиллина

При целом ряде заболеваний дыхательной системы назначается Эуфиллин, показания к применению этого препарата таковы: нарушение дыхания в результате спазма бронхов; нарушение кровообращения головного мозга.

Показания к применению Но шпы в уколах и таблетках

Часто при болях различного характера помогает Но шпа: показания к применению различны, все зависит от характера заболевания и интенсивности его симптомов. Но шпа является спазмолитиком миотропного действия.

Пойло», под названием «пиво&raquo

«Пойло», под названием «пиво». Почему в России продают пиво очень плохого качества? Данный материал посвящен качеству пива в России, точнее его полному отсутствию.

Поздняя имплантация и месячные — Крепкое здоровье

Имплантация эмбриона: когда начинается беременность Процесс зарождения новой жизни – это не так легко, как хотелось бы каждой семье, которая планирует пополнение. Женские и мужские половые клетки совершают тяжелую работу перед тем, как стать эмбрионом и начать развиваться в маленького человечка.

Поздняя Женский Журнал

В нашей стране по каким-то причинам, положено рожать детей до 30, ну максимум до 35. После этого срока будут проблемы и с ребёнком и с мамой. Но это так решили врачи, а природа говорит по другому.

Позднее счастье

Поздняя беременность и роды: 35-40 лет – лучший возраст для беременности или старородящая мать? Катерина всегда выделялась из общей массы людей. Тщательно следила за собой, делала обязательную гимнастику, отличалась потрясающим чувством вкуса и жизнерадостностью.

Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию

Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока.

Подросток и компьютер, Любящая мама

Компьютеры за пару последних десятилетий по-настоящему захватили мир. Мерцающие экраны телевизоров, компьютеров, ноутбуков, телефонов и планшетов окружают нас повсюду – это реалии, и от них даже при всем желании никуда не деться.

Подробная инструкция по применению Эуфиллина: отзывы, побочные явления, показания

Фармакологическая индустрия может предложить целый ряд лекарств для устранения бронхообструктивного синдрома. Однако наиболее эффективным остаётся старое и недорогое лекарственное средство под названием Эуфиллин.

Поддержка: интернет-магазин климатического оборудования и услуг РУСКЛИМАТ в Москве

Наше с Вами здоровье и настроение зависят от множества факторов, среди которых важное место занимает окружающий микроклимат, в частности, относительная влажность воздуха.

Под каким наркозом удаляют аппендицит

С аппендэктомией может столкнуться любой человек. Многие, оказавшиеся в такой ситуации, задаются вопросом о том, под каким наркозом удаляют аппендицит. Аппендикс — это часть слепой кишки, изначально участвовавшая в пищеварительной системе, но эволюция поспособствовала потере данной функции.

Погружение в необычную профессию доулы, «Другой город» самарский интернет-журнал

03 августа 2016, 10:55 1 803 Ирина Кондрова столкнулась с нехваткой внимания и поддержки в роддоме, с загруженностью врачей и акушерок и стала профессиональной доулой — человеком, который оказывает женщинам эмоциональную и физическую помощь во время и после родов.

Повышение гемоглобина с помощью Фолиевой кислоты

Вялость, быстрая утомляемость, подавленное настроение и частые болезни – одно из видимых проявлений низкого гемоглобина. Состояние одинаково опасно для человека в любом возрасте, ведь клетки получают слишком мало кислорода.

Рейтинг@Mail.ru