Не пропусти
Главная » Здоровье беременной женщины » Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

При ожоге верхних дыхательных путей, который выражается разной степенью-гиперемии и отека слизистой оболочки носоглотки, язычка надгортанника, достаточным оказывается лечение ингаляциями, смесями бронхолитиков (эфедрин, эуфиллин), антигистаминных препаратов и разжижающих мокроту средств 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

В более тяжелых случаях, когда при бронхофиброскопии обнаруживают распространение ожога на трахею и бронхи с выраженной гиперемией, отеком слизистой оболочки и ее десквамацией, со следами копоти и фибринными пленками в просвете воздухоносных путей, проводят более энергичное комплексное лечение, включающее применение гепарина в дозе 20 000-30 000 ЕД в сутки, бронхолитиков, кортикосте-роидных гормонов (преднизолон до 15-20 мг в сутки), антибиотиков, оксигенотерапию.

Для профилактики и устранения обструкции бронхов проводят ежедневные лечебные бронхоскопии и ингаляционное введение бронхолитиков, протеолитических ферментов (трипсин, террилитин, эластолизин, гигролитин), соды и антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Аэрозоль-терапию применяют ежедневно по 10-15 мин 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней. Для быстрейшей ликвидации отеков лица и шеи и отека дыхательных путей назначают мочегонные препараты.

Если после выполнения вагосимпатической блокады в остром периоде ОДП не наступает лечебного эффекта и нарастают признаки асфиксии, то показана эндотрахеальная интубация или трахеостомия. Чем обширнее ожог и вероятнее ингаляция ядовитого дыма, тем шире должна использоваться назотрахеальная интубация, которая достаточно надежно обеспечивает легочную вентиляцию и в любом случае может предшествовать трахеостомии.

У взрослых обычно удается ввести трубку в трахею через нос (оро-трахеальную интубацию осуществляют только у маленьких детей). Трубку проводят через нос под местной анестезией 0,25% раствором фенилэфрина или 1% раствором лидокаина. Интубационная трубка находится в трахее до исчезновения отека и восстановления адекватной легочной вентиляции. Продолжительность нахождения трубки в трахее зависит от каждого конкретного случая, но в среднем этот срок равняется 7 сут. Пострадавшие с тяжелыми ОДП и отравлением продуктами горения нередко нуждаются в более длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В таких случаях через трахеостомическое отверстие вводят эндо-трахеальную трубку с мягкими поливиниловыми манжетками, которые надувают, когда осуществляют вспомогательное дыхание или ИВЛ.

Поскольку в возникновении легочных осложнений основной причиной служит нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, многие специалисты рекомендуют в таких случаях выполнять трахсостомию, которая позволяет систематически активно отсасывать мокроту из бронхиального дерева, производить оксигенацию и вводить лекарственные вещества непосредственно в трахею. Однако следует учитывать, что трахеостомия, произведенная у больных с ОДП, у которых дыхательная недостаточность была обусловлена бронхо-спазмом, не только не улучшает их состояние, но усугубляет дыхательную недостаточность. Развивающиеся трахео-бронхиты и пневмония чаще являются результатом трахеостомии, а не ОДП.

По нашему мнению, трахеостомию при ожогах дыхательных путей следует выполнять как можно реже и только в тех случаях, когда все другие мероприятия не могут ликвидировать отек и асфиксию.

Одним из грозных осложнений ОДП является отек легких. Ранние симптомы отека легких выражаются в беспокойстве больного, одышке, тахикардии и цианозе. В легких на фоне ослабленного дыхания начинает выслушиваться множество разнокалиберных хрипов. При рентгенологическом исследовании в раннем периоде определяется в разной степени выраженное рассеянное снижение прозрачности легких. В дальнейшем, когда появляются клокочущее дыхание и обильная пенистая мокрота (иногда розового цвета из-за примеси крови), диагноз отека легких становится очевидным. Легочная симптоматика нарастает, при перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Артериальное давление падает, сознание затемняется. Отек легких в ряде случаев может протекать как абортивная форма, которая продолжается от 10- 15 мин до нескольких часов, а при затяжной форме длится иногда более суток.

При лечении этого грозного осложнения главные усилия должны быть направлены на разгрузку малого круга кровообращения, что может быть достигнуто проведением инфузионной терапии под контролем ЦВД с применением эуфиллина (10 мл 2,4% раствора внутривенно), стимуляции сердечной деятельности (строфантин, коргликон по 0,25-1 мл внутривенно в растворе глюкозы), введением мочегонных средств (лазикс, маннитол). С целью регуляции проницаемости сосудов вводят антигистаминные вещества (хлорид кальция, преднизолон до 100 мг внутривенно). Поддержанию газообмена способствует оксигенация, отсасывание секрета, в крайнем случае трахеостомия и ИВЛ.

О admin

x

Check Also

Родовая травма — Термин — Энциклопедический Фонд

Родовой травматизм занимает третье место в структуре перинатальной смертности. Одна из причин родовых травм - акушерские пособия в родах. Продолжительная внутриутробная гипоксия, тяжелая интранальная асфиксия увеличивают вероятность родового травматизма даже при нормальном течении родового акта.

Родовая потуга — это что такое? Потуги: как правильно тужиться и дышать

Родовая потуга - это что такое? Потуги: как правильно тужиться и дышать Рождение новой жизни самое великое в мире чудо. Однако процесс появления малыша на свет достаточно сложен и требует особой концентрации и усилий не только от акушера, но и от будущей мамы.

Родовая потуга — что это?

Изгнание плода из матки, которое называют родами, делится на 3 стадии, и управляемые родовые потуги возникают только на второй - при изгнании плода из матки - подготовку шейки матки и изгнание последа обеспечивают родовые и послеродовые схватки.

Родовая боль, Компетентно о здоровье на iLive

Этот вид боли, пожалуй, самый сильный из всех существующих. Нужно ли говорить, что родовая боль – это прерогатива женщин, мужчинам о них известно только по картинкам, видео или страшным рассказам.

Родильный дом № 20

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы Мы в соц. сетях: Иногородним: (495) 587-70-88 (ежедневно, круглосуточно) В соответствии с «Программой государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи», все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь.

Риски и осложнения при кесаревом сечении

Иногда женщина по показаниям медиков или по собственным убеждениям решает рожать малыша с помощью операции кесарево сечение. Надо сказать, что сегодня эта операция стала довольно привычной процедурой при родах, но есть ряд особенностей, связанных с оперативным вмешательством.

Риски и их уменьшение при рождении ребенка после 35 лет, Женский клуб

Риски и их уменьшение при рождении ребенка после 35 лет В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление. Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати, считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить.

Реферат: Узкий таз (работа 2)

1. Актуальность проблемы аномалий таза 2 2. Определение понятия « анатомически» и « клинически» узкого таза. 2 3. Причины формирования анатомически узкого таза.

Рентгеновская система: опасен ли досмотр для человека, Досмотровое оборудование, рентгеновская техника и антитеррористическое оборудование купить в Москве от ООО Служба

Рентгеновская система: опасен ли досмотр для человека? Несмотря на то, что системы досмотра людей повсеместно используются вот уже на протяжении многих лет, миф об опасности этих аппаратов для здоровья человека по-прежнему существует.

Ремонт во время

Так хочется подготовить дом к появлению малыша! Чем можно заниматься будущей маме во время ремонта, а чего делать не стоит? Нередко, ожидая малыша, мы решаемся переехать или сделать ремонт в квартире, ведь прибавление семейства требует новых жилищных условий: как минимум покупки новой мебели, а как максимум дополнительных квадратных метров.

Рекомендации по питанию и образу жизни при гепатите С

Существует ряд инфекционных заболеваний, поражающих ткани определенных внутренних органов. К наиболее тяжелым из них относится гепатит С – вирус, снижающий эффективность работы печени.

Рекомендации по использованию очистителей воздуха для аллергиков

Рекомендации по использованию очистителей воздуха для аллергиков Мартышка к старости слаба глазами стала; А у людей она слыхала, Что это зло еще не так большой руки: Лишь стоит завести Очки.

Рейтинг — самых лучших лазерных МФУ для дома или небольшого офиса по отзывам и характеристикам

Рейтинг — самых лучших лазерных МФУ для дома или небольшого офиса по отзывам и характеристикам Лазерные многофункциональные устройства предназначены для печати, сканирования, копирования документов или изображений, также многие оснащены факсом.

Результаты поиска

Всего консультаций: 55 707 Как понять что я потеряла девственность? И не беременна ли я? № 34 595 Гинеколог 07.07.2016 Здравствуйте. У меня вот такой вопрос. Два дня назад был секс с парнем.

Резкие перепады настроения-причины!

Почему перепады настроения имеют негативный характер, ведь мы же состоим из эмоций и это нормально желать проявлять себя в полной мере?! Перепады настроения могут быть разные - одни из них могут быть положительными, а другие отрицательными, одни размеренными и оправданными, а другие беспочвенными и резкими! Живешь словно на американских горках, где тебя захлестывает волна эмоций то вверх, то вниз! Давайте попробуем разобраться вместе, почему возникают перепады настроения, вредно ли это для здоровья и как научиться контролировать свои эмоции! По статистике перепадам больше подвержена женская половина человечества и его именуют как эффективное расстройство,когда Женщина за короткий промежуток времени умудряется ощутить весь спектр эмоций - улыбнуться и порадоваться, расстроится и расплакаться, ощутить скуку и занятость, прилив любви и злости и т.д. Согласно науке психотерапии, перепады настроения очень сильно снижают качество жизни и уровень эмоциональной стабильности.

Резкие перепады настроения плаксивость раздражительность

Резкие перепады настроения плаксивость раздражительность Каждый человек сталкивался с резким перепадом настроения. Наиболее подвержены этому представительницы слабого пола.

Ревитоника — омоложение лица в Москве

Базовый курс «Эксклюзивный лифтинг лица» школы естественного омоложения «Ревитоника» — это ваш пропуск в мир молодости и здоровья! Для сотен женщин метод «Ревитоника» стал частью образа жизни после того, как они на практике ощутили его омолаживающее воздействие, эффект, реально сопоставимый с результатами пластической хирургии.

Ребенок часто писает, БебиКлад

Незначительные, казалось бы, изменения в состоянии или поведении ребенка могут оказаться признаками неблагополучия или развивающихся серьезных заболеваний. Стоит ли беспокоиться, если ваш ребенок вдруг начал значительно чаще писать? Частота мочеиспусканий у детей зависит от разных факторов: от возраста, от индивидуальных особенностей организма, от рациона питания и от нервно-психического состояния малыша.

Ребенок после 35: помните о рисках

• Низкая масса новорожденных • Выкидыш и мертворожденность • Потребность в кесаревом сечении Судя по всему, некоторые из нас по природе своей любят заниматься спортом, а другие всегда будут принуждать себя ходить в зал.

Ребёнок или карьера? В какую пользу сделать выбор?

Ребенок или карьера? У вас может быть и то, и другое! Рано или поздно перед каждой женщиной встаёт дилемма – что важнее, ребёнок или карьера? Как только в детской кроватке появляется новорожденный, женщина не может думать ни о чём, кроме подгузников, технике грудного вскармливания и режущихся зубках.

Ребёнок или карьера

Когда в самый удачный для карьерного и профессионального роста момент, тест на беременность показывает две полоски, сделайте вот что. Представьте себе, что именно в этот момент где-то в небе зажглась звездочка.

Рейтинг@Mail.ru